· Anatomia Applicata
Tutta a lunghezza di a clavicula hè sottutanea è faciule da visualizà. L'estremità mediale o estremità sternale di a clavicula hè grossa, cù a so superficia articulare rivolta versu l'internu è versu u bassu, furmendu l'articulazione sternoclaviculare cù a tacca claviculare di u manubriu sternale; l'estremità laterale o estremità di l'acromion hè grossa è piatta è larga, cù a so superficia articulare di l'acromion ovoide è versu l'esternu è versu u bassu, furmendu l'articulazione acromioclaviculare cù l'acromion. A clavicula hè piatta sopra è arrotondata in modu smussatu in u mezu di u margine anteriore. Ci hè una rientranza grossa di u ligamentu costoclaviculare nantu à u latu mediale sottu, induve si attacca u ligamentu costoclaviculare. Lateralmente à a parte inferiore ci hè un nodu cònicu è una linea obliqua cù u ligamentu cònicu di u ligamentu rostroclaviculare è l'attaccu di u ligamentu oblicu, rispettivamente.
· Indicazioni
1. Frattura di a clavicula chì richiede incisione è riduzione di fissazione interna.
2. L'osteomielite cronica o a tuberculosi di a clavicula richiede a rimozione di l'ossu mortu.
3. U tumore di a clavicula richiede una resezione.
· Posizione di u corpu
Posizione supina, cù e spalle ligeramente elevate.
Passi
1. Fate una incisione longu l'anatomia in forma di S di a clavicula, è stende l'incisione longu u bordu superiore di a clavicula versu i lati interni è esterni cù a pusizione di a lesione cum'è segnu, è u situ è a lunghezza di l'incisione saranu determinati secondu a lesione è i requisiti chirurgichi (Figura 7-1-1 (1)).
Figura 7-1-1 Via di Manifestazione Claviculare Anteriore
2. Incisà a pelle, u tissutu sottutanea è a fascia prufonda longu l'incisione è liberà u lembu di pelle in su è in giù cum'è apprupriatu (Figura 7-1-1(2)).
3. Incisate u musculu vastus cervicis à a superficia superiore di a clavicula, u musculu hè riccu di vasi sanguigni, fate attenzione à l'elettrocoagulazione. U periostu hè incisu longu a superficia ossea per a dissezione subperiostea, cù a clavicula sternocleidomastoide nantu à a parte superiore interna, a clavicula pettorale maiò nantu à a parte inferiore interna, u musculu trapezio nantu à a parte superiore esterna è u musculu deltoide nantu à a parte inferiore esterna. Quandu si strippa a succlavia posteriore, a strippatura deve esse effettuata strettamente contr'à a superficia ossea, è u stripper di cuntrollu deve esse stabile per ùn dannà i vasi sanguigni, i nervi è a pleura di a clavicula posteriore (Figura 7-1-2). Sè si propone di applicà a fissazione à vite di a placca, i tessuti molli intornu à a clavicula sò prima prutetti cù u stripper periostea, è u foru di perforazione deve esse direttu anteriormente in giù, micca posteriormente in giù, per ùn dannà a pleura è a vena succlavia.
Figura 7-1-2 Esposizione di a Clavicula
Data di publicazione: 21 di nuvembre di u 2023
