I pametari più uniformi di l'uniformazione per evalutazione Fracture confali tipicamente aghjunghjenu l'angle di volar inclinazione (VTA), alleanza di ulnare, è altezza radiale. Cum'è a nostra curricula di l'anatomia del radius distale, i parànali immagini sò azioni, e carte anteroposerie (APD), è capitu e capitati è applicate in pratica clinica.
Paràmetri di l'imaginazione cumunimenti usati per evaluazione di fratture di radiu distali include: A: VTA; B: APD; C: TDA; D: a carta.
A maiò parte di i paràmetri di l'imaginazione sò adattati per fratture di raghju distali di l'articulare, cum'è l'altezza radiale è a variazione di ulnar. Tuttavia, perchè alcune fratture intra-articulari, cume i fattili di l'Imagine tradiziunale, i libretti tradiziunali ponu esse mancati l'indicazioni tradiziunale pò esse a so capacità di determinà indicazioni chirurgiche è furnenu a guida. Hè generalmente crede chì l'indicazione chirurgica per alcune fratture intra-articulari hè strettamente ligata à u passu di a superficia cumuna. Per valutà u gradu di sputone di fratture intra-articulari, i studiosi stranieri anu prupostu un novu paràmetru di misura: Tad (incontra dopu spustatu per a valutazione di i spettle di tibial posteriori.
À a fine di u tibbia, in casu di a disgurazione di Malse posteriore cù a disgurazione posteriore di u Talu: a superficia di a Malse è l'Arc 3 hè francà u talus di u talus. Quandu ci hè un frammentu frammentu di frattura posteriore accumpagnatu da a disguzione posteriore di u tomus hà furmatu da Arcu 1 nantu à sti dui centri ci hè à spustà), è più grande di u splacamentu, u più grande Valore Tad.
L'ughjettu chirurgicu hè di ottene un ATD (inclinazione dopu u valore di u spustamentu) di 0, indicendu riduzione anatomica di a superficia cumuna.
In listessu modu, in u casu di a frattura di volar barton:
I frammenti di superficia articulare spustate formiche formiche di l'arcu 1.
A Faceta Lunate serve cum'è arcu 2.
L'aspettu dorsale di u radiu (osse normale senza frattu) rapprisenta l'arcu 3.
Ognunu di sti trè archi ponu esse cunsiderati cum'è cerchi. Siccomu a Facet Lunate è u frammentu di l'olu volar sò spulati inseme, circate 1 (in giallu) sparta u so centru cù u circondu 2 (in biancu). Acd rappresentanu a distanza da stu centru spartu à u centru di u Circulu 3. L'obiettivu chirurgicu hè di restaurà acder à 0, indette una riduzzione anatomicu.
In a pratica clinica precedente, hè stata largamente accettata chì una superficia cumuna di <2mm hè u standard per riduzzione. E però, in questu studiu, l'analisi di operazione di u recevisore di l'analisi di curva di sicurezza (Roc) sfarenti di i paràmetri diferenti chì anu dimustratu chì ACD avia u più altu spaziu sottu a curva (AUC). Aduprendu un valore di cutoff di 1.02mm per ACD, hà dimustratu 100% sensibilità è 80,95% specificità. Questu suggerisce chì in u prucessu di riduzione di frattura, riduzzione à l'ACD à u 1.02MM pò esse un criteriu più ragionevule
cà u standard tradiziunale di a superficia di a superficia di a <MM.
L'ACD Sembra avè un significatu di riferimentu preziosu per a valutazione di u gradu di spustamentu in fratture intra-articulari chì implicanu articuli concentrici. In più di a so richiesta in valutazione di frattura prafond tibiale è riadiusu distali agrì anu mintutu prima, acd pò ancu esse impiegata per evaluà i frattu di Evaluzione. Questa furnisisce i prudutti clinichi cun una strumentu utile per selezziunate trattamentu appiccicamenti è perccupendu i risultati di riduzzione di a spluta.
Tempu post: Sep-18-2023
