U cimentu osseu ortopedicu hè un materiale medicale largamente utilizatu in chirurgia ortopedica. Hè principalmente utilizatu per riparà protesi articulari artificiali, riempie cavità di difetti ossei è furnisce supportu è fissazione in u trattamentu di fratture. Riempie u spaziu trà l'articulazioni artificiali è u tissutu osseu, riduce l'usura è disperde u stress, è migliora l'effettu di a chirurgia di rimpiazzamentu articulare.
L'usi principali di i chiodi di cimentu osseu sò:
1. Riparà e fratture: U cimentu osseu pò esse adupratu per riempie è riparà i siti di frattura.
2. Chirurgia ortopedica: In chirurgia ortopedica, u cimentu osseu hè adupratu per riparà è ricustruisce e superfici articulari.
3. Riparazione di difetti ossei: U cimentu osseu pò riempie i difetti ossei è prumove a rigenerazione di u tissutu osseu.
Idealmente, u cimentu osseu duveria avè e seguenti caratteristiche: (1) inietabilità adeguata, proprietà programmabili, cuesione è radiopacità per proprietà di manipolazione ottimali; (2) resistenza meccanica adeguata per un rinforzu immediatu; (3) porosità adeguata per permette a circulazione di i fluidi, a migrazione cellulare è a crescita di novu osseu; (4) bona osteoconduttività è osteoinduttività per prumove a furmazione di novu osseu; (5) biodegradabilità moderata per currisponde à u riassorbimentu di u materiale di cimentu osseu cù a furmazione di novu osseu; è (6) capacità efficienti di somministrazione di farmaci.
In l'anni 1970, u cimentu osseu era statu adupratu perarticulazionefissazione di protesi, è pò ancu esse adupratu cum'è materiale di riempimentu è riparazione di tessuti in ortopedia è odontoiatria. Attualmente, i cementi ossei più largamente usati è ricercati includenu u cimentu osseu di polimetilmetacrilatu (PMMA), u cimentu osseu di fosfatu di calciu è u cimentu osseu di sulfatu di calciu. Attualmente, e varietà di cimentu osseu cumunamente aduprate includenu u cimentu osseu di polimetilmetacrilatu (PMMA), u cimentu osseu di fosfatu di calciu è u cimentu osseu di sulfatu di calciu, frà i quali u cimentu osseu PMMA è u cimentu osseu di fosfatu di calciu sò i più cumunamente aduprati. Tuttavia, u cimentu osseu di sulfatu di calciu hà una scarsa attività biologica è ùn pò micca furmà ligami chimichi trà l'innesti di sulfatu di calciu è u tissutu osseu, è si degrada rapidamente. U cimentu osseu di sulfatu di calciu pò esse cumpletamente assorbitu in sei settimane dopu l'impiantu in u corpu. Questa rapida degradazione ùn currisponde micca à u prucessu di furmazione ossea. Dunque, paragunatu à u cimentu osseu di fosfatu di calciu, u sviluppu è l'applicazione clinica di u cimentu osseu di sulfatu di calciu sò relativamente limitati. U cimentu osseu PMMA hè un polimeru acrilicu furmatu mischjendu dui cumpunenti: monomeru liquidu di metacrilatu di metilu è copolimeru dinamicu di metacrilatu di metilu-stirene. Hà un bassu residuu di monomeri, una bassa resistenza à a fatica è à a frattura da stress, è pò induce a furmazione di novi osse è riduce l'incidenza di reazzioni avverse causate da fratture cù una resistenza à a trazione è una plasticità estremamente elevate. U cumpunente principale di a so polvere hè u polimetacrilatu di metilu o u copolimeru di metacrilatu di metilu-stirene, è u cumpunente principale di u liquidu hè u monomeru di metacrilatu di metilu.
U cimentu osseu PMMA hà una alta resistenza à a trazione è plasticità, è si solidifica rapidamente, cusì i pazienti ponu alzassi da u lettu è fà attività di riabilitazione prestu dopu à l'operazione. Hà una eccellente plasticità di forma, è l'operatore pò fà qualsiasi plasticità prima chì u cimentu osseu si solidifichi. U materiale hà una bona prestazione di sicurezza, è ùn hè micca degradatu o assorbitu da u corpu umanu dopu a so furmazione in u corpu. A struttura chimica hè stabile, è e proprietà meccaniche sò ricunnisciute.
Tuttavia, hà sempre qualchi svantaghji, cum'è causà qualchì volta una pressione alta in a cavità di u midullu osseu durante u riempimentu, pruvucendu gocce di grassu chì entranu in i vasi sanguigni è causanu embolia. À u cuntrariu di l'osse umane, l'articuli artificiali ponu ancu allentassi cù u tempu. I monomeri PMMA liberanu calore durante a polimerizazione, chì pò causà danni à i tessuti o cellule circundanti. I materiali chì custituiscenu u cimentu osseu anu una certa citotossicità, ecc.
L'ingredienti in u cimentu osseu ponu causà reazzioni allergiche, cum'è eruzioni cutanee, urticaria, dispnea è altri sintomi, è in casi gravi, pò accade un shock anafilatticu. I testi d'allergia devenu esse realizati prima di l'usu per evità reazzioni allergiche. E reazzioni avverse à u cimentu osseu includenu reazione allergica à u cimentu osseu, perdite di cimentu osseu, allentamentu è dislocazione di u cimentu osseu. A perdita di cimentu osseu pò causà infiammazione di i tessuti è reazzioni tossiche, è pò ancu dannà i nervi è i vasi sanguigni, purtendu à cumplicazioni. A fissazione di u cimentu osseu hè abbastanza affidabile è pò durà più di dece anni, o ancu più di vinti anni.
A chirurgia di u cimentu osseu hè una chirurgia tipica minimamente invasiva, è u so nome scientificu hè vertebroplastia. U cimentu osseu hè un materiale polimeru cù una bona fluidità prima di a solidificazione. Pò entre facilmente in e vertebre attraversu l'agulla di puntura, è poi diffonde si longu à e crepe interne di frattura sciolte di e vertebre; u cimentu osseu si solidifica in circa 10 minuti, attaccandu e crepe in l'osse, è u cimentu osseu duru pò ghjucà un rolu di supportu in l'osse, rendendu e vertebre più forti. L'interu prucessu di trattamentu dura solu 20-30 minuti.
Per evità a diffusione dopu l'iniezione di cimentu osseu, hè statu fabricatu un novu tipu di dispusitivu chirurgicu, vale à dì u dispusitivu di vertebroplastia. Face una piccula incisione nantu à u spinu di u paziente è usa un agulla di puntura speciale per perforà u corpu vertebrale attraversu a pelle sottu monitoraghju à raggi X per stabilisce un canale di travagliu. Dopu, un pallone hè inseritu per furmà u corpu vertebrale fratturatu cumpressu, è dopu u cimentu osseu hè iniettatu in u corpu vertebrale per restaurà l'aspettu di u corpu vertebrale fratturatu. L'ossu cancellosu in u corpu vertebrale hè cumpattatu da l'espansione di u pallone per furmà una barriera per impedisce a perdita di cimentu osseu, riducendu à tempu a pressione durante l'iniezione di cimentu osseu, riducendu cusì assai a perdita di cimentu osseu. Pò riduce l'incidenza di cumplicazioni ligate à u riposu à lettu di frattura, cum'è a pneumonia, e piaghe da pressione, l'infezioni di e vie urinarie, ecc., è evità u circulu viziosu di l'osteoporosi causatu da a perdita ossea per via di u riposu à lettu à longu andà.
Sè si faci una chirurgia PKP, u paziente deve di solitu ripusà in lettu in 2 ore dopu à l'operazione, è pò vultassi nantu à l'asse. Durante questu periodu, s'ellu ci hè una sensazione anormale o u dolore cuntinueghja à aggravà si, u duttore deve esse infurmatu in tempu.
Nota:
① Evitate a rotazione di a cintura à grande scala è l'attività di piegamentu;
② Evitate di stà seduti o in piedi per longhi periodi di tempu;
③ Evitate di purtà pesu o di piegassi per piglià oggetti in terra;
④ Evitate di pusà nantu à un sgabello bassu;
⑤ Prevenisce e cadute è a ricorrenza di fratture.
Data di publicazione: 25 di nuvembre di u 2024
