I.Per chì scopu e viti cannulate anu un foru?
Cumu funzionanu i sistemi di viti cannulate? Utilizendu fili di Kirschner fini (fili K) chì sò stati perforati in l'ossu per dirigisce e traiettorie di e viti cù precisione in picculi frammenti d'ossu.
L'usu di i fili di K evita di perforà eccessivamente i fori pilota è permette a fissazione di frammenti ossei imminenti durante l'inserzione di e viti. Strumenti cavi è viti cave sò inseriti in l'ossu sopra i fili di K. A fissazione di viti cannulate hè utile in a spina cervicale per stabilizà e fratture odontoidi è per trattà l'instabilità atlantoassiale.
E viti cannulate anu parechji vantaghji paragunati à e viti micca cannulate: 1) i fili di K guidanu a pusizione di a vite in l'ossu;
2) a traiettoria di u filu K permette di riposizionà facilmente se a traiettoria originale ùn era micca ideale;
3) i fili K permettenu a fissazione cuntinua di i frammenti ossei instabili adiacenti;
4) I fili K impediscenu u muvimentu di frammenti d'ossu instabili durante l'inserzione di viti.
E cumplicazioni assuciate à u filu K (rottura, riposizionamentu è avanzamentu) ponu esse minimizate aduprendu tecniche operative precise. Un sistema speciale di strumenti à viti cannulate hè statu sviluppatu specificamente per a fissazione cervicale superiore per permette a perforazione percutanea aduprendu dispositivi di tunneling longhi, guaine tissutali, guide di perforazione è fili K longhi. Quessi strumenti permettenu a consegna di viti cannulate à un angulu bassu à a spina dorsale attraversu traiettorie di tessuti molli longhe. E viti cannulate anu vantaghji significativi paragunati à e viti non cannulate per a fissazione di a spina cervicale instabile nantu à u sistema.
II. Chì sò megliu e viti cannulate o i chiodi intrameduallari?
Sia i chiodi intramidullari sia i chiodi cannulati sò dispositivi medichi aduprati per a fissazione interna di fratture. Ognunu hà i so vantaghji è hè adattatu per diversi tipi di fratture è bisogni di trattamentu.
| Tipu | Vantaghju |
| Chiodu intramidullare | L'effettu di fissazione di u chiodu intramidullare nantu à e fratture stabili di l'osse lunghe hè bonu, cù menu ferite è menu sanguinamentu. A fissazione di u chiodu intramidullare appartene à a fissazione cintrale. In paragone cù e piastre d'acciaiu, i chiodi intramidullari ponu ancu prutege l'integrità di a membrana extraossea, impedisce a guarigione ritardata di e fratture è ghjucà un rolu in a prevenzione di l'infezzione. |
| Vite cannulata | Hè applicatu principalmente in zone cum'è e fratture di u collu femurale, cù effetti speciali di fissazione è cumpressione. Inoltre, u dannu hè assai chjucu è ùn sò necessarie piastre d'acciaiu. |
III. Quandu aduprà viti spongiose versus viti corticali ?
E viti spongiose è e viti corticali sò tramindui tipi d'implanti ortopedichi utilizati in a fissazione di l'osse, ma sò cuncepiti per diversi tipi d'osse è anu applicazioni distinte:
E viti spongiose sò specificamente cuncipite per l'usu in u tissutu osseu spugnosu, menu densu è trabeculare, chì si trova cumunemente à l'estremità di l'osse lunghe, cum'è u femore è a tibia. Tipicamente aduprate in zone induve l'ossu hè più porosu è menu densu, cum'è e regioni metafisarie di l'osse lunghe. Sò spessu aduprate in procedure chì implicanu a spina dorsale, u pelvis è certe parti di a spalla è di l'anca.
E viti corticali sò cuncepite per esse aduprate in l'ossu corticale più densu, chì forma u stratu esternu di a maiò parte di l'osse è hè assai più duru è più forte di l'ossu spongioso. Generalmente aduprate in situazioni induve hè necessaria una maggiore forza è stabilità, cum'è in a fissazione di fratture in a diafisi (fustu) di l'osse lunghe. Sò ancu aduprate in certi dispositivi è piastre di fissazione interna.
In riassuntu, a scelta trà e viti spongiose è corticali dipende da u tipu d'ossu chì hè fissatu è da i requisiti specifichi di a prucedura ortopedica. E viti spongiose sò adatte per l'ossu più dolce è porosu, mentre chì e viti corticali sò ideali per l'ossu più densu è portante.
Data di publicazione: 9 di maghju di u 2025
