Hè statu signalatu chì u Dipartimentu di Ortopedia è Tumori di l'Ospedale di l'Unione di Wuhan hà cumpletatu a prima chirurgia di "artroplastia inversa di spalla persunalizata stampata in 3D cù ricustruzzione di l'emi-scapula". L'operazione riescita marca una nova altezza in a tecnulugia di resezione è ricustruzzione di u tumore di l'articulazione di a spalla di l'ospedale, purtendu boni nutizie à i pazienti cù casi difficili.
A zia Liu, chì hà 56 anni quest'annu, avia un dolore à a spalla diritta parechji anni fà. Hè peghjuratu significativamente in l'ultimi 4 mesi, soprattuttu di notte. L'uspidale lucale hà trovu "lesioni tumorali di u latu corticale omerale drittu" nantu à u filmu. Hè ghjunta à u Dipartimentu di Ortopedia è Tumori di l'Ospedale di l'Unione di Wuhan per esse trattata. Dopu chì a squadra di u prufessore Liu Jianxiang hà ricevutu a paziente, sò stati realizati esami TC è RM di l'articulazione di a spalla, è u tumore hà implicatu l'umeru prossimale è a scapola, cù una vasta gamma. Prima, hè stata realizata una biopsia di puntura lucale per a paziente, è a diagnosi patologica hè stata cunfirmata cum'è "sarcoma sinoviale bifasicu di a spalla diritta". Cunsiderendu chì u tumore hè un tumore malignu è chì a paziente hà attualmente un unicu focu in tuttu u corpu, a squadra hà furmulatu un pianu di trattamentu individualizatu per u paziente - rimozione cumpleta di l'estremità prossimale di l'umeru è di a metà di a scapola, è sustituzione artificiale di l'articulazione inversa di a spalla stampata in 3D. L'obiettivu hè di ottene a resezione di u tumore è a ricustruzzione di a protesi, restaurà cusì a struttura è a funzione nurmale di l'articulazione di a spalla di u paziente.
Dopu avè cumunicatu a cundizione di u paziente, u pianu di trattamentu è l'effetti terapeutichi previsti cù u paziente è a so famiglia, è ottenutu u so accunsentu, a squadra hà cuminciatu à preparassi intensamente per l'operazione di u paziente. Per assicurà una resezione cumpleta di u tumore, a metà di a scapola deve esse rimossa in questa operazione, è a ricustruzione di l'articulazione di a spalla hè un puntu difficiule. Dopu à un'attenta revisione di i filmi, un esame fisicu è una discussione, u prufessore Liu Jianxiang, u duttore Zhao Lei è u duttore Zhong Binlong anu furmulatu un pianu chirurgicu dettagliatu è anu discuttu parechje volte a cuncepzione è a trasfurmazione di a protesi cù l'ingegnere. Anu simulatu l'osteotomia di u tumore è l'installazione di a protesi nantu à un mudellu stampatu in 3D, creendu una "persunalizazione privata" per u paziente - una protesi artificiale di l'articulazione di a spalla inversa chì currisponde à e so ossa autologhe in un rapportu 1:1.
A. Misurate a gamma di l'osteotomia. B. Cuncepite a protesi 3D. C. Stampate in 3D a protesi. D. Preinstallate a protesi.
L'articulazione inversa di a spalla hè diversa da l'articulazione artificiale tradiziunale di a spalla, cù a superficia sferica di l'articulazione piazzata nantu à u latu scapolare di a glenoide è a cupola piazzata nantu à l'umeru prossimale à metà ristrettu in a protesi semi-restrittiva di l'articulazione totale di a spalla. Sta chirurgia hà i seguenti vantaghji: 1. Pò currisponde assai à i grandi difetti ossei causati da a resezione di u tumore; 2. I fori di ricustruzzione di i ligamenti prefabbricati ponu riparà u tissutu molle circundante è evità l'instabilità articulare causata da a resezione di a cuffia di i rotatori; 3. A struttura trabeculare biomimetica nantu à a superficia di a protesi pò prumove a crescita interna di l'ossu è di u tissutu molle circundante; 4. L'articulazione inversa di a spalla persunalizata pò riduce efficacemente u tassu di dislocazione postoperatoria di a protesi. À u cuntrariu di a sustituzione inversa di a spalla cunvinziunale, sta chirurgia richiede ancu a rimozione di tutta a testa omerale è di a metà di a cupola scapolare, è a ricustruzzione di a testa omerale è di a cupola scapolare cum'è un bloccu sanu, chì richiede un disignu precisu è una tecnica chirurgica eccellente.
Dopu una pianificazione è una preparazione attenta durante u periodu perioperatoriu, l'operazione hè stata realizata cù successu nant'à u paziente pocu fà, sottu a direzzione di u prufessore Liu Jianxiang. A squadra hà travagliatu in stretta cullaburazione è hà realizatu operazioni precise per compie a rimozione cumpleta di u tumore, l'osteotomia precisa di l'umeru è di a scapola, l'installazione è u montaggio di a protesi artificiale, chì hà pigliatu 2 ore per esse cumpletata.
D: Tagliate precisamente tuttu l'umeru è a scapola cù a piastra guida per u tagliu di l'ossu per rimuovere u tumore (H: Fluoroscopia intraoperatoria per a rimozione di u tumore)
Dopu l'operazione, a cundizione di u paziente era bona, è era capace di spustassi cù l'aiutu di un tutore nantu à l'artu affettu u secondu ghjornu è di fà movimenti passivi di l'articulazione di a spalla. E radiografie di seguitu anu mostratu un bon pusizionamentu di a protesi di l'articulazione di a spalla è una bona ripresa funzionale.
L'operazione attuale hè u primu casu in u Dipartimentu di Ortopedia di l'Ospedale di l'Unione di Wuhan chì adotta una guida di taglio stampata in 3D è protesi persunalizate per a sustituzione persunalizata di l'articulazione inversa di a spalla è di l'emiscapula. L'implementazione riescita di sta tecnulugia porterà a speranza di salvà l'arti à più pazienti cun tumori di a spalla, è beneficerà un gran numeru di pazienti.
Data di publicazione: 28 d'aprile di u 2023
