A patella, cumunemenmente sapittatu cum'è u ghjinochju, hè un osissima ossa furmata in u quadrups Tendon è hè ancu u più grande ossu sesammi in u corpu. Hè flat è mulinu in forma, situata sottu a pelle è faciule da sente. L'osse hè largamente in a cima è indicata in bassu, cù un fronte duru è un spinu lisu. Pò spustà si è falà, a manca, lasciata è diritta, è pruteghja u ghjocu di ghjinochju. A parte posteriore di a patella hè liscia è coperta di cartilagine, cunnette à a superficia di patellare di u femore. U fronte hè aspra, è i quadrips tendon passa per ella.
Patellar Chondromalacia hè una malatia cumuna di ghjinochju cumunu. In u passatu, sta malatia era cumuna in e persone di l'anziani media. Avà, cù a popularIiazione di sport è fitness, sta malatia hà ancu un altu ristorante di incidenza trà i giovani.
I. Chì hè u veru significatu è a causa di u patella di u chondromalacia?
U CMP di Chondromalacia (CMP) hè un disgraziatu cumunitariu di patello à a superficia cronica à a superficia di cartillaggio di patellare, chì provoca incruciatura, cracking, erosione, è stallendu. Infine, u cartulare di condile infenti di condile sottumessu ancu i stessi cambiamenti patologichi. U veru significatu di CMP hè: ci hè un cambiamentu patologicu di l'alfugia patellar, è à u stessu tempu, ci sò sintomi è segni cum'è parellare di sonu di patrele, è quadcrice atrophy.
Dapoi cartilagine articulare ùn hà micca innervazione nervosa, u mecanismu di dolore causatu da u Chondromalacia ùn hè ancu micca chjaru. CMP U risultatu di l'effetti cumminati di fattori multipli. Diversi fattori chì causanu cambiamenti in a pressione artina di patellofemorali sò cause esterne, mentre chì r refersioni d'autoimmune, è cambia in a pressione intraosse sò cause in interna di chondromalacia patgae.
Ii.A Funzione più significativa di a Patellae Patellae hè u cambiamentu per patologicu specificu. Dunque da a prospettiva di i cambiamenti patologichi, cumu hè u chondromalacia Patellae)
Insall hà discrittu quattru tappe patologiche: stadiu i è mutilagine addurcisione causata à a sponda II hè dovuta à a zona alluntanata, Stage III hè a fragmentazione; Stage IV si riferisce à i cambiamenti erosivi di l'osteoartrite è l'esposizione di l'osse subchondrale nantu à a superficia articulosa.
U sistema di Gradazione Outerbridge hè u più utile per evaluazione di e ferite di cartilaggio articulare di u Patellare in a visualizazione diretta o artroscopia. U sistema di gradu di Origerbridge hè a seguente:
Grade I: Solu a cartilagine articulare hè adattazione (lampata di cartilagine chjusu). Questu generalmente precisa un feedback tattile cù una sonda o un altru strumentu per valutà.
Grade II: Difetti parziale di spessore micca più di 1,3 cm (0,5 in) di diametru o ghjunghje à l'osse subchondrale.
Grade III: A fissa di cartilagine hè più di 1,3 cm (1/2 inch) di diametru è si stende à l'osse subchondrale.
Grade IV: L'esposizione di l'osse subchondrale.
III. Semu a patologia è riflette riflette l'essenza di francese chondromalacia patella. Allora sò i signori è esami più significativi per di diagnosting chondromalacia patella?
U diagnosticu hè principalmente basatu annantu à u dolore daretu à a patella, chì hè causata da a prova di grinding patellar è a prova di squat di a gamba. L'enfusu deve esse distingue se ci hè una durità di u menù è cumminatu l'artrite traummatica. Tuttavia, ùn ci hè alcuna correlazione tra a gravità di Patellar Kondromalacia è i sintomi clinichi di sindromina anteriore di ghjinochju. MRI hè un metudu di diagnosticu più precisu.
U sintumu più cumune hè dolore à u dolore daretu à a patella è in u ghjinochju, chì pentu dopu l'esercitu o cullà o falà.
Esame fisicu revela a tenerezza evidenti in Patella, perifatella, p periferia pesta, chì pò esse accumpagnata da u dolore di u dolore parellari è patellar friczione. Ci pò esse efficacità di l'affari è di quadrice. In casi severi, flexione di ghjinochju è l'estensione sò limitate è u paziente ùn pò micca stà nantu à una perna. Durante a prova di cumpressione patellata, ci hè un dulore severu daretu à a patella, indicando patellare di u patellare articulariu A prova apprehenay hè spessu pusitiva, è a prova di squat hè pusitiva. Quandu u ghjinniu hè fuckatu à u 20 °, se era l'muvimentu di u internu è esternu di e patella supettate di u diametru di u trasportante di a patella, indica patellacciare Subluteria. A misurazione di l'angle il angle di 90 ° flexione di ghjinochju pò riflette a trajectoria di u muvimentu di patellare anormale.
L'esame ausiliari più affidabile hè MRI, chì hà rimpiazzatu gradualmente l'artroscopia è diventà mezi micca invasivi è affidabili à cmp. IMAGINE ESILAZIONI FUTINGITI IN Sti parametri: Alte di PASELSAR, PH), RAGURAZIONE, FILL TILT (PTA), TART TILTURE (PTA), BZA ARCHIBLETRI (PTA), TARTRE TILT CMP.
X-Ray è MRI sò stati usati per misurà l'altezza di patellar (Indice Caton, PH): A. Ray Axial in pusizione di pusizione di pesu cù u ghjinochju flexatu à u 30 °, b. Mri in pusizione cù u ghjinochju flexatu à u 30 °. L1 hè l'anninu di inclinazione di u patellare, a cumsa da u puntu più più di u più grande di a superesorazione di u patellofu à l'angle superiore per l'adultu di u patello = L1 / L2.
Un angolo di groove femorale è angolo di pate è patellar fit (PCA) sò stati misurati da X-Ray è MRI: a. Axiale X-Ray cù u ghjinochju flexatu à u 30 ° in pusizione di pusizione di pesu; b. MRI cù ghjinochju flexatu à u 30 °. L'angolo di groometru femorale hè cumpostu di dui lieci, dì u puntu più bassu A di u puntu più impurtante, u puntu più impurtante, u più altu terrenu, è u puntu più mediu di trochlear articulare. ∠BAC hè l'angolo femorale di groove. L'angolo di femurale groere groere hè statu disegnatu in a messaria axale di a patella, è allora u capitaru annunziu di ∠bac era disegnata. Allora una linea dritta hè stata tracciata da u puntu più bassu A di groove di trochlee femorale cum'è l'origine per u puntu più bassu è di a cresta di patellar. L'angolo trà l'annunziu drittu è AE (∠dae) hè u pattu di u patellare.
X-ray è i mri sò stati usati per misurà u pilotu di u patellu (PTA): A. Ray Axial in pusizione di pusizione di pesu cù u ghjinochju flexatu à u 30 °, b. Mri in pusizione cù u ghjinochju flexatu à u 30 °. L'angolo di u patellare hè l'angolo trà a linea chì cunnetta i punti più altu di e condoni femurali mediali è laterali è l'assi trasversale di a patella, vale à dì ∠ABC.
I radiografia sò difficiuli di diagnosticà i tappe in i so tappe anticipati, quandu l'estensiva di cartilagine di cartillage, è i cambiamenti cisti assuciati sò evidenti. Artroscopia pò ottene un diagnosticu affidatu perchè furnisce una visualizazione eccellente di a cunghjunzione patellofemorale; Eppuru, ùn ci hè alcuna correlazione chjaru trà a severità di a severità di u patellar chondromalacia è u diiu di i sintomi. Dunque, questi sintomi ùn anu da esse un'indicazione di arthoscopia. Inoltre, artirrografia, cum'è metudu di diagnosticu invasusu è una modalità, hè generalmente usata solu in e tappe avanzate di a malatia. MRI hè un metudu di diagnosticu micca un pocu diagnosticu chì ùn prumette l'abilità unica per detectà e ferite di a cartilagine prima di a cartilagine prima di a perdita di cartilagine morfologica hè visibile à l'ochju nudu.
Iv. A patellae di u Chondromalacia pò esse riversibile o pò passà à l'artrite Patellofemoral. U trattamentu cunservatore efficace deve esse datu subitu in i primi tappe di a malatia. Allora, chì include u trattamentu cunservatore include?
Hè generalmente credu chì in a precedente (tappa I iu), a cartellagine patellata sempre hà a capacità di riparà, è u trattamentu micca di esse gestitu micca in modu micca più bellu. Questa principalmente include restrizzione di l'attività o u restu, è l'usu di e droghe ant-inflamatori non-inflamatorii quandu necessariu. Inoltre, i pazienti anu da esse incuraghjitu à l'eserciziu sottu a vigilazione di un terrenu fisicu per rinfurzà u musculu di quadrice.
Hè da notà chì durante l'autorogiation, ghjinocchii sò generalmente purtati, e fotograficarie sia evita u più pussibule, cum'è pò esse guidà u feritu di a ferita antica di a ferita; Eppuru chì a terapia di u bloccu pò allevà i sintomi, l'hormoni ùn deve esse usati o usati, inibisce a sintesi di u glycoproteine è collagen è affettà a riparazione di cartilagine; Quandu l'ingressu di l'inguernu è u dolore di colpu, i compressi di ghiaccio pò esse applicatu, è a terapia fisica è i compressi caldi ponu esse applicati dopu à 48 ore.
V. In i pazienti treatati, a capacità articulare di cartilagine hè poveru, menu u trattamentu cunservativu hè spessu indesicciu è u trattamentu inefficativu è chirurgicu. Cosa include u trattamentu chirurgicu?
L'indicazione per a chirurgia include: Dopu parechji mesi di trattamentu cunservativu strettu, u dolore Patellar esiste ancu; Se ci hè deformità congenitale o acquistata, u trattamentu chirurgicu pò esse cunsideratu. Se l'Origerbridge III-IV funziona u danni di cartilagine, u difettu ùn pò mai esse pienu cù reale cartilagine articulare. À questu momentu, simpricimenti rascherà l'area di danni cartilagine cù sopracharga cronica ùn pò impedisce u prucessu di degenerazione di superficia articulare.
I metudi chirurgici includenu:
(1) Chirurgia Artroscopica hè unu di i mezi effettivi di Diagnostica di Diagnostica è Fattendu Natale Chondromalacia Patella. Pò osservà direttamente i cambiamenti in a superficia di cartilagine sottu à u microscopiu. In i casi di e ferite di l'erosione più chjucu nantu à a cartilagine articulare di patellare pò esse scrapatu per prumove a riparazione.
(2) elevazione di condiliu femine laterale; (3) Rispunzione di superficia di cartilagine Patellar. Questa chirurgia hè realizata per i pazienti cù u picculu dannu di cartilagine per prumove a riparazione di cartilagine; (4) A risezzione di patellar hè realizata per i pazienti cù danni gravi à a superficia di cartilagine di patellare.
Tempu post: Nov-15-2024
