Notizie - Ferite di tendini cumuni

A rupture di u tendinu è u difettu sò e malatie cumuni, soprattuttu causate da ferita o ferita, per rinvià a funzione di u membru, u tendinu rottu o difettu deve esse riparatu in u tempu. A sutura di tendini hè una tecnica chirurgica più cumplessa è delicata. Perchè u tendinu hè principalmente cumpostu di fibri longitudinali, l'estremità rottu hè propensu à splitting o suture elongation durante a sutura. A sutura hè sottu una certa tensione è ferma finu à chì u tendinu guarisce, è l'scelta di sutura hè ancu assai impurtante. Oghje, sparteraghju cun voi 12 ferite di tendini cumuni è i principii, u timing, i metudi è e tecniche di fissazione di i tendini di suture di tendini.
I.Cufftear
1. Patogenia:
Lesioni croniche d'impingement di l'spalla;
Traumu: ferita eccessiva di tensione à u tendinu di a cuffia di rotatori o caduta cù u membru superiore allargatu è rinforzatu nantu à a terra, pruvucannu violentemente a testa omerale per penetrà è strappa a parte anterosuperiura di u cufflu rotatore;
Causa medica: ferita à u tendinu di i rotatori per via di una forza eccessiva durante a terapia manuale;
2.Funzioni cliniche:
Sintomi: Dolore di spalla post ferita, dulore di lacrime;
Segni: 60º ~ 120º arcu pusitivu di signu di dolore; abduction di spalle è dolore di resistenza à a rotazione interna è esterna; u dolore di pressione à u cunfini anteriore di l'acromion è a tuberosità maiò di l'humerus;
3.Tipografia clinica:
Tipu I: Nisun dulore cù l'attività generale, u dulore quandu tira o girà a spalla. L'esame hè solu per u dolore retro-arcu;
Tipu II: In più di u dulore quandu si ripete u muvimentu feritu, ci hè u dolore di resistenza di rotatori, è u muvimentu generale di a spalla hè normale.
Tipu III: più cumuni, i sintomi includenu u dulore di spalla è a limitazione di u muvimentu, è ci hè u dolore di pressione è resistenza à l'esame.

4. Ruttura di tendini di i rotatori:
① Ruttura cumpleta :
Sintomi: Dolore severu localizatu à u mumentu di a ferita, sollievu di u dolore dopu à a ferita, seguitatu da un aumentu graduali di u livellu di u dulore.
Segni fisichi: Dolore di pressione diffusa in a spalla, dulore forte in a parte ruptura di u tendinu;
Spessu fissura palpable è sonu anormali di l'ossu rubbing;

Debulezza o incapacità di rapisce u bracciu superiore à 90º da u latu affettatu.
X-rays: i primi stadi ùn sò generalmente micca cambiamenti anormali;
Tuberosità omerale visibile tardiva, osteosclerosi, degenerazione cistica o ossificazione di tendini.

② Ruttura incompleta: l'artrografia di spalla pò aiutà à cunfirmà u diagnosticu.
5. Identificazione di i tendini di i rotatori cù e senza rupture
①1% procaine 10 ml di chjusi di puntu di dolore;
② Test di caduta di u bracciu.

II.Injory di u tendinu di u becips brachii long head
1. Patogenia:
A ferita causata da a rotazione eccessiva ripetuta di a spalla è u muvimentu forzatu di l'articulazione di l'spalla, chì pruvucarà l'usura ripetuta di u tendinu in u sulcus inter-nodali;
Preghjudiziu causatu da una trazione eccessiva brusca;
Altri: invechjamentu, inflammazioni di i rotatori, ferite di stop di tendini subscapularis, sigilli localizati multipli, etc.
2.Funzioni cliniche:
Tendinite è/o tenosinovite di u musculu di a testa longa di u biceps:
Sintomi: dolore è malessere in u fronte di l'spalla, irradiendu in sopra è in u deltoide o biceps.
Segni fisichi:
Sulcus inter-nodali è biceps tendini di a testa longa;
I strii localizzati ponu esse palpabili;
Abduzzione di u bracciu pusitivu è dolore di estensione posteriore;
segnu pusitivu di Yergason;
Gamma limitata di muvimentu di l'articulazione di a spalla.

Rupture di u tendinu di a testa longa di u biceps:
Sintomi:

Quelli chì rupture u tendinu cù degenerazione severa: a maiò spessu ùn ci hè micca una storia evidenti di traumu o solu ferite minori, è i sintomi ùn sò micca evidenti;

Quelli chì anu rupture causatu da una forte cuntrazione di u biceps contru a resistenza: u paci hà una sensazione di lacrime o sente un sonu di lacrime in a spalla, è u dulore di l'spalla hè evidenti è radiate à u fronte di u bracciu superiore.

Segni fisichi:

Inflazione, ecchimosi è tenerezza à u sulcus inter-nodali;

Incapacità di flexionà u coddu o diminuite a flexione di u coddu;

Asimetria in a forma di u musculu biceps in i dui lati durante a cuntrazione forzata;

A pusizioni anormali di u ventre musculu di u biceps in u latu affettatu, chì pò passà à u 1/3 inferjuri di u bracciu superiore;

U latu affettatu hà un tonu musculu più bassu cà u latu sanu, è u ventre musculu hè più inflatu da u latu oppostu durante a cuntrazione forza.

Film di raghji X: generalmente micca cambiamenti anormali.

III.Injori diu tendinu becips brachii

1.Etiologia:

Enthésiopathie du tendon du triceps brachii (entésiopathie du tendon du triceps brachii) : le tendon du triceps brachii est tiré à plusieurs reprises.

Rupture of the triceps brachii tendon (rupture of the triceps brachii tendon ): u tendinu di triceps brachii hè strappatu da una forza esterna indiretta brusca è viulente.

2. Manifestazioni cliniche:

Endopatia di i tendini di triceps:

Sintomi: dolore in u spinu di a spalla chì pò irradià à u deltoide, intorpimentu lucali o altre anormalità sensoriale;

Segni:

Dolore di pressione in u tendinu di a testa longa di u triceps brachii à l'iniziu di u cunfini inferjuri di a glenoide scapulare à a tavula esterna di u bracciu superiore;

Dolore resistenti à l'estensione di u coddu pusitivu; dolore di triceps induce da a pronazione estrema passiva di u bracciu.

X-ray: qualchì volta ci hè una ombra iperdensa à u principiu di u musculu triceps.

Ruttura di tendini di triceps:

Sintomi:

Moltu chjappà daretu à u coddu à u mumentu di a ferita;

Dolore è gonfiore à u situ di a ferita;

Debulezza in l'estensione di u coddu o incapacità di allargà attivamente u coddu;

Dolore aggravatu da a resistenza à l'estensione di u coddu.