I fratture Phalangeali metacarpal sò fratture cumuni in traumu di a manu, cuntabilità circa 1/4 di i pazienti di traumu di a manu. A causa di a struttura delicata è cumplessa di a manu delata di u muvimentu è a traduzione è a traduzione è tecnica di trattamentu frattu di a mano Semassanu più cumplessu cà u trattamentu di l'altre sattiquiastanti. Assusendu a stabilità di a caltura dopu à riduzzione hè a chjave per u trattamentu successu di frattute di metacarpale. Per restituisce a funzione di a manu, i frattoli spessu necessanu una basa adatta. In u passatu, a fissazione esterna di u piastratore di Kirschner Wire era spessu usatu, ma ùn hè spessu cunduzzione per un'intazione postale per a ripresa, chì hà manghjatu certu difficultà I metudi muderni di trattamentu sò sempri più usendu fissazione interna forte, cume a scuperta di u passaghju MICRORO-PIAZZA.
I.Chì sò i principii di trattamentu?
The treatment principles for hand metacarpal and phalangeal fractures: anatomical reduction, light and firm fixation, early activities and functional training. I principii di trattamentu per i fratture intra-acarulari è peri-articari sò i fatti per altre scorture Intra-articari, chì sò ancu da ristorati l'anatomia è attività funzionale. Quand'ellu trattà a manu metacarpali è fratture phalangeali, i sforzi anu da fà una angulamentu anatomicu, o diftagimentu angulare di> 10 ° à u spustamentu angulude di u palmu ùn deve micca accade. Se a Frutta Frutta di u Phalange Metacarpal gira o spulta angaramente, cambierà a tracepzione di a flexione normale è di a caduta cù a flexione, affettendu a flexione; è quandu u spustamentu angulare à u aspettu duru di a palma hè> 10 °, a portucile lisa trà l'aleminu è a tendone di u dannu di tendone si trova in u risicu di tendone ruptura.
II.Chì materiali pò esse sceltu per fratture metacarpal?
Ci sò assai materiali interni per i funzioni metacarpali, filii di metacra, fici di Korschen, vasi di u Kirschner, piatti è farmatori esterni, trà e quali mutroplate Kirschner sò i più cumuni. Per i frattute metacarpal, fissazione interna di u Microplate hà dapantà u fundimentu ebreu Kirschner è pò esse adupratu prima; Per fracture proximali di falabio picculu, i mituali sò generalmente superiore, ma quandu hè difficiule insensate una fissazione distanata di Kirschner, croce Kirschnal Fellanx duverà esse usata, chì hè più cunducivu à a ripresa di a funzione di a dente di a rivenuzione I fili di Kirschner deve esse adupratu prima per u trattamentu di e fratture di falanx mediane.
- CIRCU KESCHNER:A fissazione interna di Kirschner WIR In in pratica clinica per più di 70 anni è hè sempre statu u materiale più interu adupratu in pietra amata e frattute metacarpale è falancionale. Hè facilitu per operà, monticulu ecunomicu è praticu, è hè u metudu di fissazione am internu più classicu. Cumu a fissazione più interu utilizò in internu per u trattamentu di e fratture di e frattura, hè sempre aduprata. Vantaghji di Kirschner Wire Internu Interna Fissation: ① Easy per operare è assai flexible per aduprà; ② menu mulsottu striscia di sangue, menu impattu in u urganizazione di sangue di a frattura di a frattura, menu di trauma chirurgicale, è cuncurizzione di frattà; ③ faciule da caccià l'agulla per a seconda volta; ④ Gallbiu low cost è lardo d'applicazione, adattu per fratture scursioni in intra-articulari, fratture severe impegnati e fratture falancie distale).
2,metrarpophalangealdalangeal: Fissazione interna forte di fratture di manu hè a basa per una furmazione funziunale precoce è una cundizione necessaria per restaurà funzione di bona mano. A tecnulugia di fissazione AO ricarica chì e fratture finite esse precisamente ripossionatu secondu a struttura anatomica è chì e scommesse anu fine chì sizza cusì forte di u muvimentu. Ao ancu enfatizà operazioni chirurgiche invistiva, cù u focusu in prutezzione di u suministru di sangue. A fissazione interna di u trattamentu di i fratture di manu ponu ottene risultati di e mani in quantu à a forza, stabilità di frattà finiscinu, è a pressione trà frattura finite. In quantu à riproduce funziunale postoperetrale, di a toscana è a influenza, hè credu chì l'efficacità di i platti microtitanium hè significativamente megliu cà quellu di i fili di Kirschner. Più tempu, quantu à a riduce tempu dopu a fissazione cù fissatori di microtitanium hè significativamente più brefici di quellu di l'altri metudi di figura, hè benefici per i pazienti prima.
(1) Chì sò i vantaghji di fissazione interna di microplate?
① paragunatu cù i fili di Kirschner, i materiali di viti di microplate anu megliu cumpatibilità di tessuti è megliu risposta di tessuti; ② Sistema di riprestazione di u Pianu-Gradà è a pressione nantu à a frattura più fa a fratture, più securessa di ripraceazione, è cunducice a guarimentu; ③ L'eserciziu funzionale iniziale hè generalmente permessu dopu a fissazione miscroplata, chì hè conducive à a ripresa di a funzione di a manu.
(2) Chì hè u metudu chirurgicu per i mistruti?
A chirurgia hè generalmente realizata sottu u bloccu di bloccu bracchiale, è un tourniquet pneumaticu hè generalmente necessariu. A ferisione dorsale di i Falanges Metacarpal hè pigliatu, l'ossu dorsale è l'oleva più impurtante è l'one metimarpale, u periundiale, u pruccuru hè ripresu sottu a visione direttu. I piatti dritti sò adattati per fratture trasversali di u segmentu di u mezzu è fratture oblicu di corta, a plache obliche sò adattate per fissazione o di 120 ° è di 120 ° è fratture o di 120 ° è di tarizi. U platu hè generalmente postu nantu à u latu dorsale di l'osse per prevene u tendonu di scorciante è usu à longu andà, chì hè cuncundì à a furmazione funziunale ". Almenu dui viti deve esse usatu per fissà e duie estremi di a frattura, altrimenti a stabilità, è i viti di Kirschner sò necessarie per uttene u scopu di riparazione stabile.
Viti 3.Mini: Mini viti anu stabile simili à e piantini di acciaio di fissabazione spirali è di a stilie oblique è di a fine di u cuncettu di operazione di sangue. Ancu se ci sò piatti t-tecti è l-tippu per estezzione vicinu, a ricurezza di a funzione artistica dopu à u seguitu postoperativu hè u peghju più di quellu di i frattuti di difirici. Mini viti anu certi vantaghji in a fissazione d'esatti intra-articulari è periicularulari. U vantaghju arrubbinu ind'è l'ale corticu Canendu cùstaghjà a grande carica di stress, eccitu, scurciate e scorri di a calazione è facilite a caloria di a frattamentu di a Frutta "cum'è mostra in Figura 4-18. Mini Snow Fixazione Interna di fratture di manu hè principalmente adupratu per fratture oblicu o spirali è di spiralizari è intra-articulare e intra-articular Ci hè da nutà chì quandu utilizate mini viti da fà fratture oblicu o spirale o di a linea di spirale deve esse à almenu u quadru di a Frattu deve esse almenu 3 volte u diametru di u filu.
4.Micro Fixatore esternu:E fratture metacarpal metacarpal sò à volte difficiuli di qualchì volta o ùn ponu esse fermamente fissati internamente dopu à l'incisione chirurgica per via di a distruzzione di l'osse. U fiasatore esternu pò restituisce è mantenenu a risone di a grutta commerciuta in trazione, ghjucendu à un rolu di fissazione relativa. Quasi metabali phalange esterni sò posti in pusizioni amatori esterni: U 1 ° è 2T è 2e metacarpal si trova in u fidanu ulnar è u 3u è u 3u più metacpal o secondu u latu di u ulnaru dorsale. Paga l'attenzione à u puntu di inserimentu di l'avertura per prevene i danni di u tendone. I fratture chjusi ponu esse ridutta in raghji X. Quandu a riduzzione ùn hè micca ideale, una piccula incisione pò esse realizatu per aiutà in riduzzione.
Chì sò i vantaghji di i fissi esterni?
① Operazione simplice, pò aghjustà diversi spustamenti di frattura finisci; ② pò effettivamente riduce è fissà i fratture intra-articulargiani di a superficie adolescente, è ponu distanzà a superficia cuninzione per avera lamatenza quatculatru; ③ Quandu i fratture comminciati ùn ponu esse destinati anatomicamente, ponu esse cumincanu cù fissazione interna limitata, è u fiastu esterne pò riduce parzialmente è mantendu a linea di forza; ④ Permette à l'esercizii funziunali di u dito affettatu in l'ingressu inghjustu per evità a rigidità articulata è l'osteoporosis; ⑤ candidanu effettivamente fratture di manu senza affettà u trattamentu postoperatore di a ferita nantu à a manu affettata.
Tempu post: Dec-21-2024
