By CAHMedicale | Sichuan, Cina
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Ⅰ. Chì sò i quattru tipi di fratture femorali ?
1. Frattura di u femore prossimale
Frattura di u collu femurale: Hè cumuna in i pazienti anziani cun osteoporosi è pò facilmente purtà à ischemia è necrosi di a testa femurale.
Frattura intertrocanterica: A linea di frattura si trova trà u grande trocantere è u picculu trocantere, cù un megliu apportu di sangue è un tassu di guarigione più altu.
Fratture subtrocanteriche: si verificanu sottu à u picculu trocantere, causate principalmente da ferite à alta energia, è spessu necessitanu trattamentu chirurgicu.
2. Frattura di a diafisi femorale
E fratture si verificanu in u mezu di u femore è sò spessu causate da viulenza diretta (per esempiu, incidenti stradali, cadute), spessu accumpagnate da spostamenti significativi è danni à i tessuti molli.
3. Frattura di u femore distale
Frattura supracondilare di u femore: vicinu à l'articulazione di u ghjinochju, pò implicà a superficia articulare, è richiede una riduzione anatomica per restaurà a funzione articulare.
Fratture intercondilari interfemorali: chì implicanu i condili femorali mediali è esterni, a planarità di u pianu articulare deve esse valutata per prevene l'artrite traumatica.
Ⅱ. Chì precauzioni devenu esse pigliate durante a chirurgia di l'unghia femorale ?
Dopu à l'operazione, l'attenzione principale deve esse prestata à i seguenti aspetti: Prima, fate attenzione à a filtrazione di sangue di l'incisione chirurgica, è aduprate antibiotici in modu adattatu per 24 ~ 48 ore dopu à l'operazione per prevene l'infezzione. L'incisione chirurgica hè cambiata regularmente, è u drenaje hè eliminatu in 24 ore. Siconda, eseguite attività di l'articulazione di l'anca è di u ghjinochju è esercizii funziunali u più prestu pussibule dopu à l'operazione. I chiodi intramidulari per e fratture di a diafisi femorale includenu chiodi chì devenu esse inchjudati attraversu l'articulazioni di l'anca o di u ghjinochju, chì causeranu certi danni à i tessuti molli intornu à l'articulazioni è ponu causà accumulazione di sangue in l'articulazioni. Dunque, hè cunsigliatu di realizà a mobilizazione articulare prestu dopu à l'operazione per prevene cumplicazioni cum'è l'aderenze articulari, è ancu riduce a furmazione di trombosi venosa profonda in l'estremità inferiori. Terzu, ùn hè micca cunsigliatu di purtà pesi troppu prestu dopu à l'operazione, è hè necessariu rivedere regularmente e radiografie per capisce a crescita è a guarigione di u moncone di frattura, è per prumove a guarigione di a frattura in modu adattatu per mezu di farmaci.
Ⅲ. Chì ghjè a diffarenza trà PFN A è A2 ?
PFN-A è A2 sò dui cuncetti cumpletamente diffirenti, u primu hè un dispusitivu di fissazione interna per u trattamentu di fratture intertrocanteriche femorali (chiodu intramidullare femorale prossimale anti-rotazione), è u secondu hè una classificazione di fratture intertrocanteriche femorali in u sistema di tipizzazione AO.
PFN-A hè un dispusitivu chirurgicu specificu di fissazione interna, chì significa "Proximal Femoral Nail Anti-rotation" (Nail Femorale Prossimale Anti-rotazione). Hè un sistema di chiodi intramidullari chì fissa e fratture inserendule in a cavità midullare femorale, cù e caratteristiche di anti-rotazione è fissazione stabile, è hè principalmente utilizatu per u trattamentu di fratture intertrocanteriche di u femorale cù tipi AO A1, A2, A3 è fratture subtrocanteriche alte.
A2 hè una descrizzione di u tipu di fratture femorali intertrocanteriche in u sistema di classificazione AO è hè classificata cum'è una frattura instabile. Sicondu a classificazione AO, e fratture di tipu A2 sò carattarizate da una linea di frattura chì passa per a regione trocanterica è una rottura di a corteccia mediale in almenu dui lochi cù un numeru elevatu di blocchi di frattura. Hè ancu suddivisa in:
Tipu A2.1: Ci hè una massa di frattura intermedia trà i trocanteri.
Tipu A2.2: Ci sò parechji blocchi di frattura intermedi trà i trocanteri.
Tipu A2.3: A linea di frattura si estende più di 1 cm sottu à u picculu trocantere
In breve, PFN-A hè un strumentu terapeuticu è A2 hè u tipu di frattura. Clinicamente, i medichi sceglieranu u metudu di fissazione interna adattatu secondu a classificazione AO di a frattura di u paziente (cum'è u tipu A2), è PFN-A hè unu di i metudi chirurgichi cumuni per u trattamentu di fratture femorali intertrocanteriche instabili cum'è u tipu A2.
Data di publicazione: 26 di ghjennaghju di u 2026
