"10% di i fratture di l'ankle sò accumpagnati da a ferita di sindesmosi tibiofibular distale. I studii anu dimustratu chì u 52% di i viti tibiofibular distali risultanu in una riduzzione povira di a sindesmosi. Inserisce a viti tibiofibular distale perpendiculare à a superficia di l'articulazione di sindesmosi hè essenziale per evità a malreduction iatrogenic. Sicondu u manual AO, hè cunsigliatu di inserisce a vite tibiofibular distale 2 cm o 3,5 cm sopra a superficia articular tibiale distale, à un angolo di 20-30 ° à u pianu horizontale, da a fibula à a tibia, cù l'ankle. in una pusizione neutrale".
L'inserzione manuale di viti tibiofibular distali spessu risultatu in deviazioni in u puntu di ingressu è a direzzione, è attualmente, ùn ci hè micca un metudu precisu per determinà a direzzione di inserzione di sti viti. Per affruntà sta questione, i circadori stranieri anu aduttatu un novu metudu - u metudu di l'angle bisectu.
Utilizendu dati di l'imaghjini da 16 articulazioni normali di l'ankle, sò stati creati 16 mudelli stampati in 3D. À distanzi di 2 cm è 3,5 cm sopra a superficia articular tibial, dui fili di Kirschner di 1,6 mm paralleli à a superficia di l'articulazione sò stati posti vicinu à l'anteriori è posteriori di a tibia è fibula, rispettivamente. L'angulu trà i dui fili di Kirschner hè statu misuratu cù un protractor, è un drill bit 2,7 mm hè stata utilizata per perforà un pirtusu longu à a linea bisectrice di l'angolo, seguita da l'inserimentu di un viti 3,5 mm. Dopu à l'inserimentu di u vitu, u vitu hè statu tagliatu longu à a so lunghezza cù una sega per evaluà a relazione trà a direzzione di u vitu è l'assi cintrali di a tibia è fibula.
L'esperimenti di l'esemplari indicanu chì ci hè una bona coherenza trà l'assi cintrali di a tibia è u fibula è a linea di bisectrice di l'angulu, è ancu trà l'assi cintrali è a direzzione di u vitu.
Heorically, stu metudu pò effittivamenti pusà u viti longu l 'assi cintrali di a tibia è fibula. In ogni casu, durante a cirurgia, pusendu i fili di Kirschner vicinu à i bordi anteriori è posteriori di a tibia è di u fibula ponu un risicu di danni à i vini sanguini è i nervi. Inoltre, stu metudu ùn risolve micca u prublema di malreduction iatrogenic, postu chì l'allineamentu tibiofibular distale ùn pò micca esse valutatu in modu adattatu intraoperatoriamente prima di a viti.
Tempu di post: Jul-30-2024
