I fratture di l'ankle sò unu di i tipi più cumuni di fratture in pratica clinica. Salvo per una ferita rotazione di u gradu I / II è e ferite di rapimentu, a maiò parte di i frattuli di l'ankle sò generalmente u malleolus laterale. E fratture di Weber A / B laterale TIPILY resultanu tipicamente in sincronia tibiofibulari stabile è ponu ottene una bona riduzzione cù visualizazione diretta da u prossimu. In cuntrastu, frattuli di malura latenziarii laterali implicate l'insponibule in u malliu laterale in u spaziu di u tibiofibiunale di e STAPIRANTE spustamentu rotativu, è cumminazzioni di sti cinque tippi di ferite.
Numerosi studi precedenti anu dimustratu chì mancanza / largazza pò esse valutata per valutà u signu Dime, è angulu tibliale, tra l'altri. Spustamentu in i piani coronali è sagittali ponu esse valutati bè utilizendu opinioni fluoroscopichi frontali è laterali; Tuttavia, u spustamentu rotazionale hè u più sfida per valutà intraoperativamente.
A difficultà per valutà u spustamentu rotazionale hè particularmente evidente in a riduzione di a fibula quandu inserisce u viti di tibiofibulari distali. A più literatura indica chì dopu l'inserimentu di a scriva tibiofibili distali, ci hè un 25% -50% occurrente di povera riduzzione è fotografia di e deformità fibulari. Alcuni arcu anu prupostu cù valutazioni rutine intraoperativi Ct, ma questu pò esse sfidendu à implementà in a pratica. Per indirizzà sta prublema, in 2019, u Professore Zhang Shrimin Nave da Yangpu University publicati un articulu di Tongji. A literatura raporta l'efficacità clinica significativa di questu metudu.
A basa teorica di stu metudu hè chì in a vista fluoroscopica di a inghjuna, u casta di mura lateriore, pregutu in ladru diretta di e linei più chjane di a cortese preziosa di a calleolo mediu
L'illustrazione di a vista fluoroscopica di l'ankle chì mostra a relazione di u muru laterale di u muru di u muru laterale (b-line) è a cortula media è laterale (A è C) Tipicamenti, a b-line hè situata nantu à a terza linea esterna trà e linee A è C.
A pusizione nurmale di malura laterali, rotazione esterna, è rotazione interna pò pruduce appariti imaginanti differenti in a vista fluoroscopica:
- Maleleolo laterali rotati in una pusizione nurmale **: Un limitu di Malleolo latale nantu à u muru corticali di a terza linea lateriore di u terzu è laterale è laterale cortili.
-Antorità di rotazione esterna di u Malleolus **: U contore di u malu laterale hè "sombra brusca," l'ombra cortica nantu à u spaziu di u malu laterale sparisce, a linea di tibiofible
-Formità di rotazione interna teleleolus **: U contornu di malu in forma laterale, "l'ombra cortica nantu à a Fossa Cortica nantu à a Fossa M Maleolar scumpare, è l'allungamentu di u spaziu tibiofible.
A squadra hà cumpresu 56 pazienti cù c-type tirture melgeolar sughjetti cun distalli tibiofibulari Syndesmosis Syndesmosis è usavanu u metudu di valutazione aforementale. E reaminazioni postoperativi anu mustratu chì 44 pazienti anu ottenutu a riduzione anatomica senza definizione di rotativa, mentre chì 12 pazienti anu sperimentatu a deformità rotativa (menu di 5 °), cù 7 casi di rotazione interna. Nisun casi di moderatu (5-10 °) o severu (più di 10 °) i deformazioni di rotazione esterna hè accaduta.
Studi previ anu indicatu chì l'valutazione di riduzzione di frattura assai laterale pò esse basata nantu à i trè principali parametri di u pilu: superfici di parallone, di a continuità di a segnu tibalita, è u segnu di a sorra.
A riduzione pobra di u malleolus laterale hè un prublema assai cumune in a pratica clinica. Mentre l'attenzione curretta hè datu à a risturazione di a lunghezza, l'importanza uguale deve esse posta nantu à a correzione di rotazione. Cum'è un cunghjuntu di pesu, qualsiasi malificazione di l'ankle pò avè effetti catastròfici nantu à a so funzione. Si crede chì a tecnica fluoroscopica intraoperativa pruposta da u prufessore Zhang Shimin pò assiste à riduzzione precisa di i frattuli meleolar più laterali. Questa tecnica serve com'è riferenza preziosa per i clinichi frontline.
Tempu di Post: Maghju-06-2024
