Jack, un appassionatu di football di 22 anni, ghjoca à u football cù i so amichi ogni settimana, è u football hè diventatu una parte indispensabile di a so vita quotidiana. U weekend scorsu, mentre ghjucava à u football, Zhang hè scivulatu accidentalmente è hè cascatu, cusì dulurosu chì ùn pudia più stà in piedi, incapace di camminà, dopu à uni pochi di ghjorni di ricuperazione in casa o di dolore, incapace di stà in piedi, hè statu mandatu à u dipartimentu ortopedicu di l'uspidale da un amicu, u duttore hà ricevutu l'esame è hà migliuratu a risonanza magnetica di u ghjinochju, diagnosticandu cum'è una frattura di u ligamentu cruciatu anteriore di u latu femorale, a necessità di l'uspitalisazione per un trattamentu chirurgicu artroscopicu minimamente invasivu.
Dopu avè finitu l'esami preoperatorii, i medichi anu furmulatu un pianu di trattamentu precisu per a cundizione di Jack, è anu decisu di ricustruisce u LCA cù a tecnica artroscopica minimamente invasiva aduprendu u tendinu popliteu autologu dopu una cumunicazione cumpleta cù Jack. U secondu ghjornu dopu l'operazione, hè statu capace di falà in terra è i sintomi di u so dolore à u ghjinochju sò stati significativamente alleviati. Dopu un allenamentu sistematicu, Jack puderà prestu vultà in campu.
Ruptura cumpleta di a parte femurale di u ligamentu cruciatu anteriore vista microscopicamente
Ligamentu cruciatu anteriore dopu a ricustruzione cù tendinu autologu di l'ischiocrurale
U duttore face à u paziente una chirurgia di ricostruzione di ligamenti artroscopica minimamente invasiva
U ligamentu cruciatu anteriore (LCA) hè unu di i dui ligamenti chì si incrucianu à mezu à u ghjinochju, cunnettendu l'ossu di a coscia à l'ossu di u vitellu è aiutendu à stabilizà l'articulazione di u ghjinochju. E ferite di u LCA si verificanu più spessu in i sporti chì richiedenu fermate brusche o cambiamenti bruschi di direzzione, salti è atterraggi, cum'è u football, u basket, u rugby è u sci alpinu. E presentazioni tipiche includenu dolore bruscu è severu è schiocchi audibili. Quandu si verifica una ferita di u LCA, parechje persone sentenu un "clic" in u ghjinochju o sentenu una crepa in u ghjinochju. U ghjinochju pò gonfià, sentesi instabile è avè difficultà à sustene u vostru pesu per via di u dolore.
In l'ultimi anni, e ferite di u LCA sò diventate una ferita sportiva prevalente cù una attenzione crescente à l'eserciziu fisicu sanu. I metudi per diagnosticà sta ferita includenu: a raccolta di l'anamnesi, l'esame fisicu è l'esame d'imaghjini. A risonanza magnetica (MRI) hè attualmente u metudu d'imaghjini più impurtante per e ferite di u LCA oghje ghjornu, è a precisione di l'esame MRI in a fase acuta hè più di 95%.
A ruptura di u LCA affetta a stabilità di l'articulazione di u ghjinochju, risultendu in un squilibriu è una vacillazione quandu l'articulazione si flette, si estende è gira, è dopu un certu tempu, spessu provoca ferite à u meniscu è à a cartilagine. In questu mumentu, ci serà dolore à u ghjinochju, gamma di muvimentu limitata o ancu "bloccatu" di colpu, ùn si pò micca move a sensazione, ciò significa chì a ferita ùn hè micca ligera, ancu s'è vo fate una chirurgia per riparà chè a riparazione precoce di a ferita hè difficiule, l'effettu hè ancu relativamente scarsu. Parechji di i cambiamenti causati da l'instabilità di u ghjinochju, cum'è i danni à u meniscu, l'osteofiti, l'usura di a cartilagine, ecc., sò irreversibili, purtendu à una seria di sequele, è ancu aumentanu u costu di u trattamentu. Dunque, a ricustruzione artroscopica di u ligamentu cruciatu anteriore hè altamente raccomandata dopu à una ferita di u LCA, per restaurà a stabilità di l'articulazione di u ghjinochju.
Chì sò i sintomi di una ferita di u LCA?
A funzione primaria di u LCA hè di limità u spustamentu anteriore di a tibia è di mantene a so stabilità rotazionale. Dopu à una rottura di u LCA, a tibia si move in avanti spontaneamente, è u paziente pò sentesi instabile è traballante in a caminata quotidiana, sport o attività rotazionali, è qualchì volta sente chì u ghjinochju ùn hè micca capace di aduprà a so forza è hè debule.
I sintomi seguenti sò cumuni cù e ferite di u LCA:
① Dolore à u ghjinochju, situatu in l'articulazione, i pazienti ponu avè paura di spustassi per via di u dolore severu, certi pazienti ponu camminà o cuntinuà l'eserciziu di bassa intensità per via di u dolore lieve.
② gonfiore di u ghjinochju, per via di l'emorragia intra-articulare causata da l'articulazione di u ghjinochju, si verifica di solitu in pochi minuti o ore dopu a ferita à u ghjinochju.
Restrizione di l'estensione di u ghjinochju, rottura di u ligamentu, moncone di ligamentu giratu versu a fossa intercondilare anteriore per pruduce irritazione infiammatoria. Certi pazienti ponu avè una estensione o flessione limitata per via di una ferita à u meniscu. Cumbinata cù una ferita à u ligamentu collaterale mediale, qualchì volta si manifesta ancu cum'è limitazione di l'estensione.
Instabilità di u ghjinochju, certi pazienti sentenu u muvimentu sbagliatu in l'articulazione di u ghjinochju à u mumentu di a ferita, è cumincianu à sente a sensazione di vacillazione di l'articulazione di u ghjinochju (vale à dì a sensazione di dislocazione trà l'osse cum'è descritta da i pazienti) quandu ripiglianu a caminata circa 1-2 settimane dopu a ferita.
⑤ Mobilità limitata di l'articulazione di u ghjinochju, causata da sinovite traumatica chì provoca gonfiore è dolore in l'articulazione di u ghjinochju.
U duttore hà introduttu chì a ricustruzzione artroscopica di u ligamentu cruciatu anteriore hà per scopu di riparà u ligamentu cruciatu anteriore dopu a rottura, è u trattamentu attuale hè u trapianto artroscopicu di un tendinu in l'articulazione di u ghjinochju per ricustruisce un novu ligamentu, chì hè una prucedura minimamente invasiva. U tendinu trapiantatu hè preferitu à u tendinu popliteu autologu, chì hà i vantaghji di una incisione menu traumatica, un impattu minore nantu à a funzione, nisun rigettu è una guarigione faciule di l'osse tendinee. I pazienti cù prucedure di riabilitazione postoperatoria liscia camminanu cù e stampelle in ghjennaghju, senza stampelle in ferraghju, camminanu cù u supportu cacciatu in marzu, tornanu à u sport generale in sei mesi è tornanu à u so livellu di sport prima di a ferita in un annu.
Data di publicazione: 14 di maghju 2024
