I errori pacienti è i situ di u situ sò serii è impediscenu. Sicondu a matmission joint nantu à l'organizzazioni di a salute, tali errori ponu esse fatte in fine di i chirurgerii ortopediche / pediatiche. Per a chirurgia spina, un errore di u situ chirurgicu si produce quandu un segmentu vertebrale o lateralizazione hè sbagliata. In più di falla di indirizzà i sintomi è a patologia di u paziente, l'errore segmentale ponu purtà à novi prublemi medichi cum'è l'inestabilità di u discu acceleratu in altrimente.
Ci hè ancu i prublemi ghjuridichi assuciati à errori segmentali in a chirurgia di a spina, è l'agenzie di u guvernu, hospitali, è e so zero tolrance per tali errori. Parechji surduali spinali, cume a discecomia, fusione laminomia, è Kyphophastia, sò realizate l'approcciu posteriore, è propiutu propiu. Malgradu l'immaginazione attuale, l'errore segmentale si facenu sempre, cù tariffa incidenza chì varieghja da 0,032% à u 15% di u literatura. Ùn ci hè micca cunclusione in quantu à quale metudu di a localizazione hè più precisa.
I studiati di u Dipartimentu di a chirurgia ortopedica in u Monte Sinai Schoia di a Media, in un articulu Studiu di localizazione, in un articulu pò esse effettuata U studiu hè statu fattu cundutu usendu un ligame inviatu à un questionariu mandatu à i membri di a sucietà spina americana (cumprese chirurgi ortopedici è neurosurge). U questionariu hè statu mandatu una volta, quantumessi cunsigliatu da a sucietà spina americana. Un totale di i Medichi di 2338 ricevutu, 532 hà apertu u ligame, è 173 (7,4% Ratearda di risposta) hà finitu u questionariu. Settanta - dui caccia di i cumplettamenti sò stati sughjetti ortopedici, 28% eranu Duurosurgeons, è 73% eranu spine i medichi in furmazione.
U questionariu era custituitu di un totale di 8 dumande (Fig. 1) copre i metudi di localizazione è l'immaginazione anatomica erratori, è l'associazione trà erroni riegni è imperamenti. U questionariu ùn era micca pilotu pruvatu o validatu. U questionariu permette di parechje scelte di risposta.
Figura 1 ottu dumande da u questionariu. I risultati anu dimustratu chì u frusticulu intraoperativu era u metudu di a localizazione più recente per a portarica toracica è Lumbar spina (89% è u 8% è u 54% è u 5%, rispettu). 76 Medichi anu sceltu per utilizà una cumminazione di i dui metudi per a localizazione. A ghjriadi spinosa è i pedichi currispondenti eranu i riferimenti anatomichi in più usati per u terraciu è lumbar è lumbar è 59%), seguitu da i prucessi spinosi (49% è 5). U 68% di i medichi ammonu chì avianu fattu segmentate localizazione di Segmentale in a so pratica, alcune di quale sò stati curretti intraoperativamente (Fig. 3).
Fig. 2 Imaghjini è Metudi di Landmark di Landmark di Anatomicu.
Fig. 3 correzione duttana è intraoperativa di errori di segmentu chirurgicu.
Per errori di a localizazione, u 56% di questi medici utilizatanu radiografia preoperati è u 44% usato fruuroscoppu intraoperativa. I soliti ieriali per l'errore di posizionamentu preperminante era fallimentu di u puntu di riferimentu cunnisciutu (per esempiu, a spine sacra (lumbarte) ebligatorie di a cundizione fisica di u paziente ( E cause cumuni di l'errore di posizionamentu intraoperative includenu una cumunicazione inadegwate, fallimentu di riposizione dopu à u fucilazione di u fucile
Fig. 4 mutivi di errori di localizazione preoperatoria è intraoperativa.
I risultati sopra I risultati di supra Iperi sivi sò parechji metudi di a localizazione, a vaste maiò in usate solu pochi di no pochi. Eppuru errori segmentali chirurgichi sò rari, ideali sò assenti. Ùn ci hè micca un modu standard per eliminà sti errori; Tuttavia, ripiglià u tempu di fà a posizzione è identificà e cause di pusizioni ponu aiutà à riduce l'incidenza di errori segmentali chirurgici in a spina di Thoracolumbar.
Tempu Post: Ulu-24-2024
