Tecnica chirurgica | "Tecnica di banda di tensione di filu di Kirschner" per a fissazione interna in u trattamentu di a frattura di Bennett

A frattura di Bennett conta per l'1,4% di e fratture di manu. A diversità di e fratture ordinarie di a basa di l'osse metacarpale, u spustamentu di una frattura di Bennett hè abbastanza unicu. U fragmentu di a superficia articular proximal hè mantinutu in a so pusizioni anatomica originale per via di l'attrazione di u ligamentu metacarpale oblicu, mentri u fragmentu distale, per via di a trazione di l'abductor pollicis longus è adductor pollicis tendini, dislocate dorsoradially è supinate.

Per i fratture di Bennett spustamenti, u trattamentu kirurggicu hè generalmente cunsigliatu per evità l'allinamentu di l'allineamentu di l'articulazione carpometacarpiana è a funzione di u pollice. In quantu à i metudi di trattamentu chirurgicu, i sistemi di fissazione di piastra è viti, è ancu di fissazione interna di filu di Kirschner, sò largamente usati in a pratica clinica. I studiosi di u Terzu Hospital di Hebei anu prupostu una tecnica di banda di tensione di filu Kirschner, chì implica una piccula incisione minimamente invasiva per riparà e fratture di Bennett, ottenendu boni risultati.

Passu 1: Fate una incisione di 1,3 cm nantu à u latu radiale di l'articulazione carpometacarpiana, dissece strata per strata per espose l'area, ritrae l'abductor pollicis longus versu u latu ulnar, è espone a parte dorsale di l'articulazione carpometacarpal.

Passu 2: Applica a trazione manuale è pronate u pollice per riduce a frattura. Inserite un filu di Kirschner di 1 mm attraversu l'estremità distale di a frattura, à 1-1,5 cm di distanza da l'articulazione carpometacarpiana, per fixà u fragmentu di l'osse prossimale. Dopu chì u filu di Kirschner penetra in u fragmentu di l'ossu, cuntinueghja à avanzà da 1 cm.

Passu 3: Pigliate un filu è loop in un mudellu di figura in ottu intornu à e duie estremità di u filu di Kirschner, dopu assicuratelu in u locu.

A tecnica di a banda di tensione di filu di Kirschner hè stata appiicata in parechje fratture, ma per i fratture di Bennett, a piccula incisione spessu risultatu in una visibilità povira è rende a prucedura sfida. Inoltre, se a frattura hè comminuta, un filu di Kirschner ùn pò micca stabilizzà in modu efficace u fragmentu di l'ossu proximale. A so praticità clinica pò esse limitata. In più di u metudu di fissazione di a banda di tensione sopra citata, ci hè ancu una fissazione di filu di Kirschner cumminata cù una tecnica di banda di tensione, chì hè statu ancu infurmatu in a literatura.