A frattura di Bennett rapprisenta l'1,4% di e fratture di a manu. À u cuntrariu di e fratture ordinarie di a basa di l'osse metacarpali, u spustamentu di una frattura di Bennett hè abbastanza unicu. U frammentu di a superficia articulare prossimale hè mantinutu in a so pusizione anatomica originale per via di a trazione di u ligamentu metacarpale oblicu, mentre chì u frammentu distale, per via di a trazione di i tendini abduttore di u pullice longu è adduttore di u pullice, si disloca dorsoradialmente è si supina.
Per e fratture spiazzate di Bennett, u trattamentu chirurgicu hè generalmente cunsigliatu per evità di compromettere l'allineamentu di l'articulazione carpometacarpale è a funzione di u pollice. In termini di metudi di trattamentu chirurgicu, i sistemi di fissazione cù piastre è viti, è ancu a fissazione interna cù filu di Kirschner, sò largamente usati in a pratica clinica. I studiosi di u Terzu Ospedale di Hebei anu prupostu una tecnica di banda di tensione cù filu di Kirschner, chì implica una piccula incisione minimamente invasiva per riparà e fratture di Bennett, ottenendu boni risultati.
Passu 1: Fate una incisione di 1,3 cm nantu à u latu radiale di l'articulazione carpometacarpale, dissezionate stratu per stratu per espone a zona, ritrattate l'abduttore pollicis longus versu u latu ulnare è espone u latu dorsale di l'articulazione carpometacarpale.
Passu 2: Applicate una trazione manuale è pronate u pulgaru per riduce a frattura. Inserite un filu di Kirschner di 1 mm attraversu l'estremità distale di a frattura, à 1-1,5 cm di distanza da l'articulazione carpometacarpale, per fissà u frammentu d'ossu prossimale. Dopu chì u filu di Kirschner penetra in u frammentu d'ossu, cuntinuate à avanzallu di 1 cm.
Passu 3: Pigliate un filu è fate un cappiu in forma di ottu intornu à e duie estremità di u filu di Kirschner, poi fissatelu in u so postu.
A tecnica di a banda di tensione cù u filu di Kirschner hè stata applicata in parechje fratture, ma per e fratture di Bennett, a piccula incisione spessu risulta in una scarsa visibilità è rende a prucedura difficiule. Inoltre, se a frattura hè cumminuta, un solu filu di Kirschner ùn pò micca stabilizà efficacemente u frammentu d'ossu prossimale. A so praticità clinica pò esse limitata. Oltre à u metudu di fissazione di a banda di tensione sopra menzionatu, ci hè ancu una fissazione cù filu di Kirschner cumminata cù una tecnica di banda di tensione, chì hè stata ancu riportata in a literatura.
Data di publicazione: 24 di settembre di u 2024
