A frattura comminuta di a rotula hè un prublema clinicu difficiule. A difficultà si trova in a manera di riduzzione, a pezza inseme per furmà una superficia cumuna cumpleta, è cumu per riparà è mantene a fissazione. Attualmente, ci sò parechji metudi di fissazione interna per fratture rotule comminuted, cumpresa a fissazione di banda di tensione di filu di Kirschner, fissazione di banda di tensione di unghia cannulata, fissazione di cerclage di filu, artigli rotulari, ecc. sò. U mudellu di frattura ùn era micca ciò chì era previstu.
Inoltre, a causa di a prisenza di diverse fissazioni internu di metalli è a struttura anatomica superficiale di a rotula, ci sò parechje cumplicazioni ligati à a fissazione interna postoperatoria, cumpresa l'irritazione di l'implant, a retirazzione di filu K, a rottura di filu, etc., chì ùn sò micca pocu cumuni. in a pratica clinica. Per questu scopu, i studiosi stranieri anu prupostu una tecnulugia chì usa suture non assorbibili è suture di maglia, chjamata "tecnologia spider web", è hà ottenutu boni risultati clinichi.
U metudu di cucitura hè illustratu cusì (da manca à diritta, da a fila superiore à a fila in fondu):
Prima, dopu chì a frattura hè ridutta, u tendinu rotulariu circundante hè suturatu in modu intermittenti intornu à a rotula per furmà parechje strutture semi-annulari solte davanti à a rotula, è dopu i suturi sò usati per stringe ogni struttura annulare libera in un anellu è ligà in un anellu. un nodu.
I suture intornu à u tendinu patellar sò stretti è nudati, dopu dui suture diagonali sò incruciati è nudati per riparà a patella, è infine i suturi sò chjusi intornu à a patella per una settimana.
Quandu l'articulazione di u ghjinochju hè flessa è allargata, si pò vede chì a frattura hè fermamente fissata è a superficia di l'articulazione hè plana:
U prucessu di guariscenza è u statu funziunale di i casi tipici:
Ancu s'è stu metudu hà ottinutu boni risultati clinichi in a ricerca, in e circustanze attuali, l'usu di implants metallichi forti pò ancu esse a prima scelta di i medichi domestici, è pò ancu assistisce à l'immobilizazione postoperatoria di plaster per prumove i fratture è evità a fissazione interna. U fallimentu hè u scopu primariu; u risultatu funziunale è a rigidità di u ghjinochju pò esse cunsiderazione secundaria.
Questa opzione chirurgica pò esse usata moderatamente nantu à certi pazienti adattati selezziunati è ùn hè micca cunsigliatu per usu di rutina. Sparte stu metudu tecnicu per riferimentu da i clinichi.
Tempu di post: May-06-2024
