I.Tecnica di cumpiente di cimentu d'osse
U metudu di carcule di cimentu di u cimentu hè adattatu per i pazienti cù u tippu più chjucu Aori, i difetti osse è menu attivi.
A tecnulugia di cimentu simplice hè necessariu a pulizia di u difettu di l'osse, rifettanu l'osseu u difettu bone durante a fase di mossa, in quantu à u lista di l'intreghjine strettu cù a interfaccia l'ospitu.
U metudu specificu diBunuCEMENTI +SA tecnulugia di l'equipaggiu hè di pulisce bè u difettu di l'osse, poi arregulà l'osse, è attenti à ùn lascià micca u caprettu di u viti di a superficia di l'osse; Allora mischjà u cimentu di l'osse, riempia u difettu di l'osse in a tappa di a pasta, è ingannà u viti. Ritter ma et al. U numeru stu mètudu per ricostrità u difettu oscu di u mare di u tibiellu, è l'ortudenza difetta arrivò à u 9mm, è ùn ci hè micca statu unatu 3 anni dopu chì l'operazzioni. Tecnulugia di cumpiante d'omu Elimina menu osti, e poi ripiglià u periculu di u trattamentu per l'usu di i Pithesi di Rivisione, chì hà certu valore pracativu.
U metudu specificu di a tecnulugia di u cimentu di l'osse hè pulitu bè l'osse, fissate l'osse nantu à l'osse di l'ospite, è fate l'attenzione chì u caprettu ùn deve micca più di a superficia di l'osse; Allora mischjà u cimentu di l'osse, riempia u difettu di l'osse in a tappa di a pasta, è ingannà u viti. Ritter ma et al. Adupratu u stu metudu per riconstruisce u difettu oscu di u plateau tibalò, è a Thessness di difetta ghjunghje à i 9MM, è ùn ci hè micca statu di cultivatu 3 anni dopu chì portavura. Tecnulugia di filling di l'osse eletti eliminendu menu osti, e poi ripiglià a trasvisione di i protesi di cunvenziziunale per l'usu di e prostesi di rivisione (figuraI-1).
FiguraI-1U cimentu di l'osse pienu è vite rinfurzamentu
II.Tecniche di l'osse di l'osse
L'osse di l'osse di cumpressione pò esse usatu per riparà i difetti di l'osse inclusivi o micca inclusivi in chirurgia di rivisione di ghjinochju. Hè principalmente adattatu per a ricustruzione di u tipu Aroi i à ii difetti di l'osse. In a chirurgia di rivisione, postu chì u scopu è gradu di difetti di l'osse sò generalmente l'osse autoGHU hè chjucu quandu a prostesi scritte quandu a cigoria di l'osse. Dunque, u osu di allogeneicu di granulari hè spessu usatu per u cumpratore di l'osse di cumpressione durante a chirurgia di rivisione.
I vantaghji di l'osse di l'osse di cumpressione sò: ritenendu a massa di l'osse di l'osse ospitanti; riparà grandi difetti d'osse simplici o cumplessi.
I svantaghji di sta tecnulugia sò: L'operazione hè u tempu di u tempu; A tecnulugia di a ricustruzzione hè esigente (in particulare quandu utilizate grandi gabbie di mesh); Ci hè un putenziale per a trasmissione di a malatia.
Semplice cumpressione di l'osse di cumpressione:U Semplice di l'osse di l'osse di cumpressione hè spessu usata per difetti d'osse inclusivi. A diffarenza trà l'osse di l'osse di l'osse di cumpressione hè chì u materiale di l'osse strutturale hè fatta da u materiale di l'osse di cumpressione pò esse rapidamente è completamente repascularizatu.
Mesh Gage Metal Kage + cumpressione osse di cumpressione:I difetti di l'osse micca inclusivi di solitu necessitanu ricustruzione utilizendu a gabbia metallica di mesh per implantà l'osse cancelloso. Recónstruczione di u femur hè generalmente più difficiule cà a ricustruzione di a tibia. I raghji X mostranu chì l'integrazione d'osse è a forma di l'osse di u materiale di u grifettu sò finiti gradualmente (figuraII-1-1, FiguraII-1-2).
FiguraII-1-1Mesh Cage Informi di u Cumpressione Erofting per riparà u difettu di l'osse tibial. Un intraoperativu; B razza postoperativa
Figurei-1-2Riparazione di difetti di l'osse femurali è di tibia cù u titaniu di u titaniu di l'osse di l'osse di l'osse internu. Un intraoperativu; B razza postoperativa
Durante a rivisione artroplastia, l'altru strutturale strutturale hè principalmente usatu per ricustruisce u Tipu Aori (III Bone difetti. In più di avè una cumpetenze chirurgica di Superb è una sperienza riccu in u rimpiazzamentu di u ghjinochju cumpletu, u chirurgu deve ancu fà piani preziosi è detallati. L'osse di strutturale si pò esse usatu per riparà i difetti di l'osse corticali è aumentanu a massa di bone.
Vantaghji di sta tecnulugia includia: Pò esse fattu in ogni dimensione è forma per adattà à i difetti di l'osse di forme geometriche differenti; Hà un bonu effettu di supportu nantu à e prosterie di revue; è l'integrazione biologica à longu andà pò esse ottenuta trà l'osse allogeneic è l'osse ospitanti.
Svantaghji Includite: Tempu di operazione prolongata quandu tagliate l'osse allogeneic; Fonti limitati di l'osse allogeneic; risicu di nonunion è unione ritardata da i fattori cum'è a risorzione di l'osse è a frattura di fatica prima di u prucessu di l'integrazione di l'osse prublemi cù assorbimentu è infezione di materiali trasplantati; putenziali per a trasmissione di a malatia; è stabilità iniziale insufficiente di l'osse allogeneic. L'antica struttura allogeneic hè colta da u femore distale, tibia vicina, o di u capu femurale. Se u materiale trasplante hè grande, u revascularizazione cumpletu generalmente ùn accade micca. I capi femorini allogeneic ponu esse usati per riparà i difetti di l'osse di u filiale di u filiale è di a riparazione di l'enormi Cavity-tira di i difetti d'osse I risultati clinichi antichi di utilizendu l'osse strutturali di allogeneic per riparà i difetti di l'osse mostranu una altezza tarifa di curazione di l'osse trasplante (figuraII-1-3, FiguraII-1-4).
FiguraII-1-3Riparazione di u difettu di l'osse femurale cù l'ostem di l'ostem di a raghju di l'osse femurale allogeneic
FiguraII-1-4Riparazione di u difettu di l'osse tibiale cù l'osse di l'osse di u femurale allogeneic
III.Tecnulugia di riempimentu metallicu
A tecnulugia Modulologia Modarologica significa chì i fili di metallu ponu esse riuniti cù e prostesi è i steli intramedulari. I fillers includenu diverse mudelli per facilità a ricustruzione di difetti d'osse di diverse dimensioni.
Metallicu Protetica Augments:U spacer di metallu modulare hè principalmente adattatu per i difetti di l'osse di u Tipu di Aori per un spessore cù un spessore di finu à 2 cm.L'usu di cumpunenti di metalli per riparà difetti di l'osse hè conveniente, simplice, è hà affidabili effetti clinichi.
I spacers di metallu ponu esse porosi o solidi, è e so forme includenu cunei o blocchi. I spacers di metallu ponu esse cunnessi à i prostesi cumuni per viti o fissati da u cimentu d'osse. Alcune erbole credi chì a fissazione di cimentu di l'osse pò evità di usà trà i metalli è cunsigliate a fissazione di cimentu d'osse. Alcune eruditi anu ancu avvucatu u metudu di aduprà u cimentu d'osse prima è poi rinfurzà cù viti trà u spacer è a prutesi. I difetti femurali sò spessu in e parti posteriore è distale di u condile femurale, cusì i spazii di metallu sò generalmente posti in parti posteriore è distale di u condulicu feminale. Per i difetti d'osse tibiali, cunei o blocchi ponu esse sceltu per a ricustruzione per adattà à e forme di difetti differenti. Rapporti di a literatura chì i tassi eccellenti è boni sò altu cum'è 84% à u 98%.
I blocchi in forma di cunei sò usati quandu u difettu di l'osse hè in forma di cunei, chì pò priservà più osse di host. Stu metudu richiede precise osteotomia per chì a superficia osteotomia currisponde à u bloccu. Inoltre à u stress cumpressivu, ci hè ancu a forza di shear trà l'interfacce di cuntattu. Dunque, l'angulu di a fidge ùn deve micca sopra à i 15 °. Comparatu cù blocchi in forma di cundi, blocchi di metallu cilindricu anu l'instantage a quantità di osteotomia, ma l'operazione chirurgica è simplice è u meccanicu (III-1-1A, b).
FiguraIII-1-1Spacers in metallu: Un spacer in forma di cune per riparà i difetti tibiali; U Spacer in forma di Column per riparà i difetti tibiali
Perchè u spactore di u metallu sò pensati in diverse so e some è dimensioni, sò abbastanza aduprati in difetti ossi di micca cuntenti di diverse forme, è furnisce una bona stabilità meccanica. Tuttavia, studi di longu andà anu truvatu chì i spacers di metallu fallenu per stress shorting. Paragunatu cù l'ostacchi di l'osse, se i spazziali di metallu falla è anu bisognu à esse rivisitu, causanu difetti di l'osse più grande.
Tempu post: Ult-28-2024
