L'inchiodu intramidullare hè u standard d'oru per u trattamentu chirurgicu di e fratture diafisarie di l'osse tubulari lunghe di l'arti inferiori. Offre vantaghji cum'è un traumu chirurgicu minimu è una alta resistenza biomeccanica, ciò chì a rende più cumunamente aduprata in e fratture di a diafisi tibiale, femorale è omerale. Clinicamente, a selezzione di u diametru di u chiodu intramidullare spessu favurisce u chiodu u più grossu pussibule chì pò esse inseritu cù una alesatura moderata, per assicurà una maggiore stabilità. Tuttavia, ùn hè micca chjaru se u spessore di u chiodu intramidullare influenza direttamente a prognosi di a frattura.
In un articulu precedente, avemu discuttu un studiu chì esamina l'impattu di u diametru di u chiodu intramidullare nantu à a guarigione ossea in i pazienti di più di 50 anni cù fratture intertrocanteriche. I risultati ùn anu indicatu alcuna differenza statistica in i tassi di guarigione di e fratture è i tassi di reoperazione trà u gruppu di 10 mm è u gruppu cù chiodi più spessi di 10 mm.
Un articulu publicatu in u 2022 da studiosi di a Pruvincia di Taiwan hè ghjuntu ancu à una cunclusione simile:
Un studiu chì hà implicatu 257 pazienti, chì sò stati fissati cù chiodi intramidullari di diametri 10 mm, 11 mm, 12 mm è 13 mm, hà divisu i pazienti in quattru gruppi secondu u diametru di u chiodu. Hè statu trovu chì ùn ci era nisuna differenza statistica in i tassi di guarigione di e fratture trà i quattru gruppi.
Dunque, hè ancu u casu per e fratture simplici di a diafisi tibiale?
In un studiu prospetticu di casu-cuntrollu chì implicava 60 pazienti, i circadori anu divisu i 60 pazienti in parti uguali in dui gruppi di 30 ognunu. U gruppu A hè statu fissatu cù chiodi intramidullari fini (9 mm per e donne è 10 mm per l'omi), mentre chì u gruppu B hè statu fissatu cù chiodi intramidullari spessi (11 mm per e donne è 12 mm per l'omi):
I risultati anu indicatu chì ùn ci era micca differenze significative in i risultati clinichi o in l'imaghjini trà i chiodi intramidullari fini è grossi. Inoltre, i chiodi intramidullari fini eranu assuciati à tempi chirurgichi è di fluoroscopia più brevi. Indipendentemente da s'ellu hè statu utilizatu un chiodu di diametru grossu o finu, hè stata effettuata una fresatura moderata prima di l'inserzione di u chiodu. L'autori suggerenu chì per e fratture simplici di a diafisi tibiale, i chiodi intramidullari di diametru finu ponu esse aduprati per a fissazione.
Data di publicazione: 17 di ghjugnu 2024
