Per a dislocazione abituale di a spalla, cum'è a cuda frequente, u trattamentu kirurggicu hè adattatu.A mamma di tutti si trova in rinfurzà l'avantbracciu di a capsula articulare, impediscendu a rotazione eccessiva esterna è l'attività di abduction, è stabilizzà l'articulazione per evità più dislocazione.
1, reset manuale
A dislocazione deve esse resettata u più prestu pussibule dopu a dislocazione, è l'anesthesia adattata (anesthesia brachial plexus o anesthesia generale) deve esse sceltu per rilassate i musculi è fà u resettore sottu indolore.L'anziani o quelli cù i musculi dèbuli ponu ancu esse realizatu sottu analgésicu (cum'è 75 ~ 100 mg di dulcolax).A dislocazione abituale pò esse realizatu senza anestesia.A tecnica di repositioning deve esse gentile, è e tecniche aspra sò pruibiti per evità ferite supplementari, cum'è fratture o danni à i nervi.
2, Riposizionamentu chirurgicu
Ci hè uni pochi di dislocazioni di spalla chì necessitanu riposizionamenti chirurgici.L'indicazioni sò: dislocazione di spalla anteriore cù slippage posteriore di a testa longa di u tendinu di u biceps.L'indicazioni sò: dislocazione di spalla anteriore cù slippage posteriore di a testa longa di u tendinu di u biceps.
3 、 Trattamentu di a vechja dislocazione di a spalla
Se l'articulazione di a spalla ùn hè micca stata riposizionata per più di trè simani dopu a dislocazione, hè cunsiderata antica dislocazione.A cavità di l'articulazione hè piena di cicatrice, ci sò aderenzi cù i tessuti circundanti, i musculi circundanti sò chjusi, è in casu di fratture cumminate, si formanu scabs d'osse o si deforma a guariscenza, tutti questi cambiamenti patologichi impediscenu a repositioning of the.testa umerale.
Trattamentu di i vechji dislocazioni di spalla: Se a dislocazione hè in trè mesi, u paci hè ghjovanu è forte, l'articulazione dislocata hà sempre una certa gamma di movimentu, è ùn ci hè micca osteoporosi è ossificazione intra-articular o extra-articular in u x- ray, riposizionamentu manuale pò esse pruvatu.Prima di resetting, l'ossu ulnar affettatu pò esse trazione per 1 ~ 2 simane se u tempu di dislocazione hè cortu è l'attività articular hè ligera.U resetting deve esse realizatu sottu anesthesia generale, seguita da un massaggio di spalle è attività di oscillazione dolce per liberà l'adesioni è alleviate a contractura di u dolore musculare, è dopu resettate seccu.L'operazione di resetting hè realizatu da trazione è massaggio o stirrups di u pede, è u trattamentu dopu à resetting hè u listessu chì per a dislocazione fresca.
4 、 Trattamentu di a dislocazione anteriore abituale di l'articulazione di a spalla
A dislocazione anteriore abituale di l'articulazione di a spalla hè soprattuttu in i ghjovani adulti.Hè generalmente crede chì a ferita hè causata dopu à a prima dislocazione traumatica, è ancu s'ellu hè resettatu, ùn hè micca fissu è riposu in modu efficace.L'articulazione diventa flaccida per via di cambiamenti patologichi, cum'è a lacerazione o l'avulsione di a capsula articulare è danni à u cartilagine glenoid labrum è u marghjenu di u monsonu senza una bona riparazione, è a frattura di depressione di a testa humeral laterale posteriore diventa uguale.In seguitu, a dislocazione pò accade ripetutamente sottu forze ligeri esterne o durante certi movimenti, cum'è abduction è rotazione esterna è estensione posteriore di umembri superiori.U diagnosticu di dislocazione abituale di spalla hè relativamente faciule.Durante l'esame di raghji X, in più di piglià filmi di l'anteriore-posteriore di a spalla, i raghji X antero-posteriori di u bracciu superiore in a pusizione di rotazione interna di 60-70 ° deve esse pigliati, chì ponu vede chjaramente a testa humeral posteriore. difettu.
Per dislocazioni abituale di spalla, u trattamentu kirurggicu hè cunsigliatu se a dislocazione hè frequente.L'obiettivu hè di rinfurzà l'apertura anteriore di a capsula articulare, impedisce a rotazione esterna eccessiva è l'attività di abduction, è stabilizzà l'articulazione per evità più dislocazione.Ci sò parechji metudi chirurgici, i più cumuni sò u metudu Putti-Platt è u metudu Magnuson.
Tempu di Postu: Feb-05-2023
