forma di u meniscu
Meniscus internu è esterno.
A distanza trà e duie estremità di u meniscu mediale hè grande, chì mostra una forma "C", è u bordu hè cunnessu à ucunghjunta capsula è a capa prufonda di u ligamentu collateral mediale.
U meniscu laterale hè in forma di "O".U tendinu popliteus separa u meniscus da a capsula articulare in u mediu è u posteriori 1/3, furmendu un gap.U meniscu laterale hè separatu da u ligamentu collateral lateral.
L'indicazione chirurgica classica persutura di meniscushè a lacrime longitudinale in a zona rossa.Cù a migliione di l'equipaggiu è a tecnulugia, a maiò parte di e ferite di meniscus ponu esse suturate, ma l'età di u paci, u cursu di a malatia, è a linea di forza di l'estremità inferiore anu da esse cunsideratu., ferita cumminata è parechje altre situazioni, l'ultimu scopu di a sutura hè di sperà chì a ferita di meniscus guariscerà, micca sutura per sutura!
I metudi di sutura di meniscus sò principarmenti divisi in trè categurie: fora-in, dentro-fora è all-dentro.Sicondu u metudu di sutura, ci saranu strumenti di sutura currispondenti.U più sèmplice Ci sò agulla di puntura lumbar o agulla ordinariu, è ci sò ancu dispusitivi di sutura meniscale speciale è dispusitivi di sutura meniscale.
U metudu fora-in pò esse puntuatu cù una agulla di puntura lumbar di calibre 18 o una agulla di iniezione ordinaria bisellata di calibre 12.Hè simplice è convenientu.Ogni spitali l'hà.Di sicuru, ci sò agulla di punzione speciale.- Ⅱ è 0/2 di u statu d'amore.U metudu di l'esternu in l'internu hè assai tempu è ùn pò micca cuntrullà l'outlet di l'agulla di u meniscu in l'articulazione.Hè adattatu per u cornu anteriore è u corpu di u meniscu, ma micca per u cornu posteriore.
Ùn importa micca cumu si fila i cunduttori, u risultatu finali di l'approcciu fora-in hè di reroute a sutura chì hè entrata da l'esternu è attraversu a lacrime di meniscus à l'esternu di u corpu è anu nudatu in u locu per cumprità a sutura di riparazione.
U metudu inside-out hè megliu è oppostu à u metudu fora-in.L'agulla è u piombu sò passati da l'internu di l'articulazione à l'esternu di l'articulazione, è hè ancu fissatu cù un nodo fora di l'articulazione.Pò cuntrullà u situ di inserzione di l'agulla di u meniscu in l'articulazione, è a sutura hè più pulita è affidativa..In ogni casu, u metudu di l'internu hè bisognu di strumenti chirurgici speciali, è incisioni supplementari sò necessarii per prutege i vini sanguini è i nervi cù baffles d'arcu quandu si sutura u cornu posteriore.
I metudi all-inside includenu a tecnulugia di cucitrice, a tecnulugia di ganciu di sutura, a tecnulugia di pinza di sutura, a tecnulugia di l'ancora è a tecnulugia di tunnel transosseous.Hè ancu adattatu per e ferite di u cornu anteriore, per quessa hè più è più rispettatu da i medichi, ma a sutura intra-articular tutale precisa strumenti chirurgici specializati.
1. A tecnica di stapler hè u metudu full-articular più cumunimenti utilizatu.Parechje cumpagnie, cum'è Smith nephew, Mitek, Linvatec, Arthrex, Zimmer, etc., pruducenu i so staplers, ognunu cù i so vantaghji è disadvantages.Medici generalmente li usanu sicondu i so passatempi è Familiarità per sceglie, in u futuru, staplers meniscus più novi è più umanizzati emergeranu in grande quantità.
2.The suture forceps tecnulugia hè derivata da a tecnulugia arthroscopy spalla.Parechji medichi si sentenu chì i forcipi di sutura di u cuff di rotatori sò convenienti è rapidi à utilizà, è sò trasferiti à a sutura di ferite di meniscus.Avà ci sò più raffinati è specializatisuture di meniscusnantu à u mercatu.Pinze in vendita.Perchè a tecnulugia di pinza di sutura simplifica l'operazione è accurtà assai u tempu di operazione, hè sopratuttu adattatu per a ferita di a radica posteriore di u meniscu, chì hè difficiule di sutura.
3. A tecnulugia di l'ancora vera deve riferite à a prima generazioneriparazione di satura meniscale, chì hè una staple apposta apposta per a sutura di meniscus.Stu pruduttu ùn hè più dispunibule.
Oghje, a tecnulugia di l'ancora in generale si riferisce à l'usu di ancore reali.Engelsohn et al.prima informatu in 2007 chì u metudu di riparazione di l'ancora di sutura hè stata utilizata per u trattamentu di a ferita di a radica posteriore di meniscus mediale.L'ancora sò inseriti in l'area stampata è suturate.A riparazione di l'ancora di sutura deve esse un bonu metudu, ma s'ellu hè a ferita di a radica posteriore di a radica semilunar mediale o laterale, l'ancora di sutura deve avè parechji prublemi, cum'è a mancanza di accostu adattatu, difficultà in u piazzamentu, è incapacità di viti l'ancora in perpendicular à. a superficia di l'ossu., salvu chì ùn ci hè un cambiamentu rivoluzionariu in a fabricazione di l'ancora o megliu opzioni d'accessu chirurgicu, hè difficiule di diventà un metudu simplice, convenientu, affidabile è cumunimenti utilizatu.
4. A tecnica di u trattu transosseous hè unu di i metudi di sutura intra-articular tutali.In u 2006, Raustol hà utilizatu prima stu metudu per sutura a ferita di a radica posteriore di u meniscu mediale, è più tardi hè stata utilizata in particulare per a ferita di a radica posteriore di meniscu laterale è a lacrime di u corpu di meniscu radiale in a regione di u tendinu meniscus-popliteus, etc. U metudu di trans. -sutura osseous hè di prima scrape u cartilagine à u puntu di inserzione dopu à cunfirmà a ferita sottu artroscopia, è aduprà a vista tibial ACL o vista spiciali à scopu è drill u tunnel.U canali d'ossu unicu o doppiu pò esse usatu, è u canali d'ossu unicu pò esse usatu.Metudu U tunnel di l'ossu hè più grande è l'operazione hè simplice, ma a fronte deve esse fissata cù i buttoni.U metudu di u tunnel di u doppiu ossu hà bisognu di perforà un tunnellu d'ossu più, chì ùn hè micca faciule per i principianti.U fronte pò esse direttamente nodo nantu à a superficia di l'ossu, è u costu hè bassu.
Tempu di post: 23-sep-2022
