Ci hè dui tipi di metudi chirurgichi, pins di piattera è intraamedlary, u viti di u piastricu è u sistema di u sistema di u sistema, è l'ultime include retrograde chjusi è aperta. A scelta hè basatu nantu à u situ specificu è u tipu di frattura.
A fissazione pin intramedullary ha i vantaghji di piccula esposizione, menu striping, fissazione stalla, nè ùn hè adattatu per mediu di u montograficu Per a frattura di u 1/3 inferiore, à causa di a grande cavità medularia è assai osse Canconava, Hè difficiule per sfruttà nantu à l'intrazzione intrateblica, ma ancu s'ellu ci hè più alluntanatu cù viti.
Apressione aperta per a frattura di a frattura di u bagnu femur cù unghie intramedlary
(1) Incisione di u femorale laterale o più laterale o posteriore in u situ di frattura, cun una lunghezza di 10-12 cm, tagliate a pelle è a fascia larga è revelà u musculu femurale laterale.
A incisione laterale hè fatta in linea trà u terrochantore più grande è u torne condile di u femur è a principale a cucina di u posteriore hè fattu u musculu vastu corsu u musculare laterale posteriore di u vastu laterali. (Fig 3.5.5.2-1,3.5.5.2-2).
L'incisioni anetrolaterale, annantu à l'altra moglie, si fatte à a terra indica à l'estru escurato di l'artolu esterno, chì u rubaru formale 3.5.5.2-3).
(2) Esposizione: separati è tire u musculu femminile lateru per ingrendi u so interval cù i piceps femoris, o direttamente direttamente musculare femorale laterale, ma u florse hè più. Tagliate u periOSEum per revelà l'estremità rotte superiore è inferiore frattura di u giratore di femine, è revenu u amidu à quantu puderà esse osservatu è restaurati u pantaloni molti.
(3) Riparazione di a fissazione interna: l'accusazione affettata, espera a fine di u fiximu rottu o à l'agulla intramudaria di VP S'ellu ùn ci hè una stristante di a cavità medularia, u spannore medulariu pò esse adupratu per riparà bè è sviluppi a cavità, quantu à ellu di prevenisce di l'agulla da micca capace di entre è di pudè esse tiratu. Fix u finale rottu vicinu cù un dulore osseu, inserite u fondu di u femanti, penetra u fogliu di 3CM à l'avisa intramudularia finu à chì hè esposita fora di a pelle. L'agulla intramedlaria hè rinunziata, hà reinzatu, passatu per mezu di i famanti da u terchantore più grande, è dopu inserita chì - a sezione trasversale. L'aguli intramedlari mejorati anu picculi fini arrotondati cù buchi d'estrazione. Allora ùn ci hè micca bisognu di tira è ritovate di a direzzione, è l'agulla pò esse colpu è poi punched in una volta. Alternativamente, l'agulla pò esse inserita a retrograde di una guida è esposta fora di a più grande incisione trochanterica, è dopu u pin intramedicu pò esse inseritu in a cavità di a meditazione.
Più restaurazione di a frattura. L'allinjamentu anatomicu pò esse uttenutu utilizendu a leva di u PIN Intramedlary Prussimale in cunghjunzione cù l'osse pry, trazione, traccia è frattuta. A fissazione hè ottenuta cun un titularu d'osse, è u pin intramedlary hè allora guidatu per chì l'estrazione di u pin hè diretta posteriormente per cunfurmà a curvatura feminale. A fine di l'agulla duveria ghjunghje a parte adatta di a scogliera distola di a frattura, ma micca per mezu à a caccia, è a fine di l'agulante deve esse lasciata 2ci fora di u truchantatore, dunque, pò esse cacciatu dopu. (Fig 35.5.2-N5).
Dopu a fissazione, pruvate u muvimentu passivu di u ramu è osservanu ogni inestabilità. S'ellu hè necessariu rimpiazzà l'agulla intramedlaria più tintica, pò esse cacciata è rimpiazzata. Se ci hè una ligera in solitu è inestabilità, un viti pò esse aghjuntu à rinfurzà a fissazione. (Fig 3.5.5.2-4).
A ferita era infine lavata è chjusa in strati. Un boot di gesso di rotazione anti-esterna hè messu.
Ii piatti viti di fissazione interna
A fissazione interna cù viti di a placa d'azzaru si ponu esse usatu in tutte e parte di u stem femurale, ma u 1/3 più bassu hè più adattatu per stu tipu di fissazione per a cavità meditaria larga. U platu di l'azzaru generale o u platu di azzurorazione di l'uo compressione pò esse adupratu. L'ultime hè più solidu è fermamente fissu senza fissazione esterna. Tuttavia, nè, nè d'elli ponu evità u rolu di stress mascaro è conava à u principiu di a forza uguali, chì deve esse migliurate.
Stu metudu hà una sega di bucca più grande, fissazione interna, affetta a guarenzione, è hà ancu una cullittatura.
Quandu ci manca una mancanza di ponti intramedullarie, anzianu curvatura medburaria o una grande parte di l'impattu è a bassa 1/3 di a frattura sò più adattabili.
(1) Incisione Laterale Laterale o posteriore.
(2) (2) Esposizione di a frattura, è dipendu di e circustanze, deve esse aghjustatu è fissi in internamente cù vite di piatti. U platu si deve esse piazzatu nantu à u latu di a tensa laterale, i vistimenti passati per u latu di i dui lati, è a lunghezza di u di diametru di l'ossizu à u situ di frattura. A durata di u piattu hè di 4 à 8 volte u diametru di l'osse fratturatu. 6 à 8 piatti di burato sò cumunimenti utilizati in u femur. I frammenti di l'osse di grande cumminciati ponu esse fissi cù viti addiziunali, è un gran numaru di grafts di bone pò esse posti à u stessu tempu nantu à u latu mediale di a frattura commineata. (Fig 3.5.5.2-5).
Risciacquate è vicinu in strati. Sicondu u tippu di viti di piatti adupratu, u hè decisu se micca per applicà a fissazione esterna cù u gesso.
Tempu di Post: Mar-27-2024
