Frattura di a basa di u quintu metatarriale

Trattatu improperu fucimentu di quinti metatrossale per liberà micca in unione nonunion o unione ritrattu, è severa, pò causà artrite, chì hà un tamantu impattu nantu à a vita ghjurnata

AnatomicuSTRUCTURe

A metrata metatarsa ​​hè un cumponente impurtante di a colonna laterale di u pede, è ghjucà un rolu impurtante in u pesu di pesu è stabilità di u pede. U quartu è a quinta metatrars è a forma cuboide a joint cubata di u metatursale.

Ci sò trè tendoni affaccatu à a basa di a Quinta metvisiosa, u peroneus brevis tendon inserisce in u latu dorsolatali di a tuberosità à a basa di u quintu metatoriale; u terzu musculatu perone apertu, chì ùn hè micca cusì forte, cum'è u peroneus brevis tendone, inserti nantu à u ofachnis distale à a tuberosamente di a quiffatoria; A Piantata fase l'inserisce fascicicula laterale nantu à u latu di a Pianta di a tuberosità bestale di u quintu metatoriale di quintu metatatori.

Classificazione di frattura

I fratturzioni di a basa di u quintu metatori sò stati classificati da dameron è lawrence,

Zona I fratture sò fratture avularia di a tuberosità metatars;

Zona II sò situati à a cunnessione trà i sugniisichi è a metafisio prossimali, cumpresa e unpiachi è e artiche trà u 4 è u 5,u solati "

E sfusioni di u III III sò stress fratture di u diaftys in a prima volta chì distale di u 4u / 5 ° intermetata in u cumungo.

In 1902, Robert Jones hà descrittu u Tipu di Zona di Zona frattoria di a basa di a Quinna metatali, cusì a frattura II The Zone II hè chjamatu Chjave Ghjone.

A frattura di l'avulsione in ZONE I U Tuberosità metatrostala in zona più cumunazia di a fasta metatoria, conta di u 93% di e e frateci è di a viulenza di a Piantari.

Fracture in Zone II Contu per circa 1% di tutte e fratture à a la basa di a quintiva metatrositali, è sò causati da a viulenza di l'avvisa di pede. Perchè stanu situati in l'area di baceri di u sangue di u sangue di u quintu metatoriali, fratture in questu locu sò proprii cunvertiti guariti.

Cuntrattu di u zone di frattuli per circa u 3% di e flazione fratture di basa metatoria.

Trattamentu cunservatore

L'indicazioni principali per u trattamentu cunservatore include spustamentu di frattura menu di 2 mm fratture. Trattati cumuni includenu immobilizazione cù cines di soli elastichi, immobilizzazione cù castagni di gesso, cardizone cumpressione pads, o stivali di camminate.

I vantaghji di u trattamentu cunservatore include u costu pocu, nisun traumu è l'accettazione faciule da i pazienti; I svantaghji includenu l'incidenza alta di a fracorazione di frattura o di cumplementi di unione ritardatu, è a rigidità articulazione faciule.

PiricuruTRiattizione

L'indicazione per u trattamentu chirurgicu di e springs di base metatoria include:

1. Spustamentu di frattura di più di 2 mm;

1. Implicazione di> 30% di a superficia articulare di l'distale cuboide à u quintu metatarsu;

1. Fractura cumminciata;

1. Unione di frattura ritardata o nonunion dopu à u trattamentu micca chirurgicu;

1. I pazienti ghjovani attivi o atleti sportivi.

À u presente, i metudi chirurgichi cunnistenti per ghjustificazione di a basa di u quinta metatrarsale fissazione ancorsu di Kirschner

1. Kirschner Wire Trits Fissiation Band

A fissazione di a Tensione di Kirschner di a Tensione Kirschner hè una prucedura chirurgica relativamente tradiziunale. I vantaghji di stu metudu di trattamentu include accessu faciule à i materiali di fissazione interna, costu bassu, è un effettu di cumpressione. Svantaghji includenu irritazione di a pelle è u risicu di u filu di Kirschner.

2. Fixazione di sutura cù ancori filati

L'ancorsurazione di asturca cù u filu hè adattatu à i pazienti cù a fratture di avulsione à a basa di u quintu metatrosali o cù frammenti di frattu. I vantaghji includanu piccula incisione, operazione semplice, è ùn ci hè micca bisognu di a toglie secundaria. I svantaghji includenu u risicu di l'ancora prolapse in i pazienti cun osteoporosi. .

3. Fixazione di unghie cava

Hollow screw is an internationally recognized effective treatment for fractures of the base of the fifth metatarsal, and its advantages include firm fixation and good stability.

Clinically, per piccule fratture à a basa di u quinta metatrosali, se dui viti sò usati per fissazione, ci hè risente Quandu un scemu hè adupratu per a fissazione, a forza anti -tazione hè debilitata, è a redescorazione hè pussibule.

4. Piattu di Hook fissatu

U fissazione di u hook piattu hà una larga gamma di indicazioni, in particulare per i pazienti cù fratture evulsione o fratture osteoporotiche. A so struttura di cuncepimentu coinciderà à a basa di u quintu ossi metallorsale, è a forza di cumpressione fissazione hè relativamente altu. I svantaghji di a fissazione di u piattu includenu un altu costu è un traumu relativamente grande.

Summary

Quandu persperu fratture à a basa di a Quinna metatoria, hè necessariu di sceglier currettamente secondu situazione specifica di ogni individuista, è cunsiderendu u duttore di i desideri di u paciente.