"Per e fratture di u collu femorale micca anziani, u metudu di fissazione interna più comunmente utilizatu hè a cunfigurazione di "triangulu invertitu" cù trè viti.Dui viti sò posti vicinu à i cortice anteriori è posteriori di u collu femorale, è un vitu hè posizionatu sottu.In a vista anteroposteriore, i dui viti proximali si superponu, furmendu un mudellu "2-screw", mentre chì in a vista laterale, un mudellu "3-screw" hè osservatu.Questa cunfigurazione hè cunsiderata u locu più ideale per i viti ".
"L'arteria femorale circumflex mediale hè u suministru primariu di sangue à a testa femorale.Quandu i viti sò posti "in-out-in" sopra l'aspettu posteriore di u collu femorale, ponenu un risicu di ferita vascular iatrogena, putenzialmente compromettendu l'approvvigionamentu di sangue à u collu femorale è, in cunseguenza, impactendu a guariscenza di l'osse.
"Per prevene l'occurrence di u fenomenu "in-out-in" (IOI), induve i viti passanu à traversu a corteccia esterna di u collu femorale, esce da l'ossu corticale, è rientra in u collu è a testa femorali, i studiosi in u paese è à l'internaziunale. anu impiegatu diversi metudi di valutazione ausiliari.L'acetabulum, situatu sopra l'aspettu esternu di u collu femorale, hè una depressione cuncave in l'ossu.Studiendu a relazione trà i viti posti sopra l'aspettu posteriore di u collu femorale è l'acetabulum in a vista anteroposteriore, si pò predice o valutà u risicu di IOI di viti.
▲ U diagramma illustra l'imaging di l'ossu corticale di l'acetabulum in a vista anteroposteriore di l'articulazione di l'anca.
U studiu hà implicatu 104 pazienti, è a relazione trà l'ossu corticale di l'acetabulum è i viti posteriori hè stata esaminata.Questu hè statu fattu per mezu di un paragone nantu à i raghji X è cumplementatu da a ricustruzione postoperatoria di CT per evaluà a relazione trà i dui.Trà i pazienti 104, 15 anu dimustratu un fenomenu IOI chjaru nantu à i raghji X, 6 avianu dati d'imaghjini incompleti, è 10 avianu viti posizionati troppu vicinu à u mità di u collu femorale, rendendu a valutazione inefficace.Dunque, un totale di 73 casi validi sò stati inclusi in l'analisi.
In i casi analizati 73, nantu à i raghji X, 42 casi avianu viti posizionati sopra l'ossu corticale di l'acetabulum, mentri 31 casi avianu viti sottu.A cunferma CT hà revelatu chì u fenomenu IOI hè accadutu in 59% di i casi.L'analisi di dati indica chì nantu à i raghji X, i viti posizionati sopra l'ossu corticale di l'acetabulum anu una sensibilità di 90% è una specificità di 88% in predichendu u fenomenu IOI.
▲ Casu Unu: A radiografia di l'articulazione di l'anca in a vista anteroposteriore indica viti posizionati sopra l'ossu corticale di l'acetabulum.Vista coronale è trasversale CT cunfirmanu a prisenza di u fenomenu IOI.
▲ Casu Dui: A radiografia di l'articulazione di l'anca in a vista anteroposteriore indica viti posizionati sottu à l'ossu corticale di l'acetabulum.Vista coronale è trasversale CT cunfirmanu chì i viti posteriori sò interamente in a corteccia ossea.
Tempu di Postu: 23-Nov-2023
