In termini di viti di testa è di collu, adotta un disignu di doppia viti di viti lag è viti di compressione.L'interlocking cumminatu di 2 viti aumenta a resistenza à a rotazione di a testa femoral.
Durante u prucessu di inserimentu di a vite di compressione, u muvimentu assiale di a vite di ritardo hè guidata da u filu occlusale trà a vite di compressione è a vite di ritardo, è u stress anti-rotazione hè trasfurmatu in compressione lineare à l'estremità di a frattura, cusì rinfurzendu significativamente. a forza anti-rotazione di a vite.Tagliate u rendiment.I 2 viti sò intrecciati inseme per evità l'effettu "Z".
U disignu di l'estremità prossimale di u chiovu principalu simili à quellu di una protesi articulare rende u corpu di u chiovu più cumpatibile cù a cavità medulare, è più in linea cù e caratteristiche biomeccaniche di u femur proximal.
Passi chirurgici
pusizioni: U paci pò sceglie a pusizione laterale o supina.Cù u paci in a pusizioni supina, nantu à una tavula operatore radiolucent o tavula di trazione ortopedica.U latu sanu di u paci hè adducatu è fissu nantu à u bracket, è u latu affettatu hè adducatu 10 ° -15 ° per facilità l'allinjamentu cù a cavità medulare.
Reset precisu: Traccia l'armu affettatu cù u lettu di trazione prima di l'operazione, è aghjustate a direzzione di trazione sottu fluoroscopia per chì l'armu affettatu hè in una ligera rotazione interna è pusizioni di adduzione.A maiò parte di e fratture ponu esse resettate bè.Reset preoperative hè assai impurtante è U puntu hè, ùn tagliate micca facilmente s'ellu ùn ci hè una riduzzione satisfactoria.Questu pò salvà u tempu di operazione è riduce a difficultà durante l'operazione.Se a riduzzione hè difficiule, pudete fà una piccula incisione durante l'operazione è utilizate u push rod, retractor, reduction forceps, etc.Fratture minori I lati interni è esterni sò separati, è ùn ci hè bisognu di aghjustà ripetutamente.L'estremità di frattura pò esse resettata automaticamente quandu a vite di compressione hè avvitata durante l'operazione.
Riduzzione di u trochanter minore: U disignu di u chiovu intramedulare ùn hè micca bisognu di a continuità di a corteccia mediale.In generale, ùn ci hè bisognu di riduce u fragmentu di frattura di trochanter minore, perchè l'operazione di riduzzione chjusa minimamente invasiva hà menu impattu nantu à a circulazione di sangue di a fine di a frattura, è a frattura hè faciule da guarisce.In ogni casu, u coxa varus deve esse currettu prima chì u vitu hè postu, è u tempu di andà in terra è u tempu postoperatoriu di u pesu deve esse ritardatu in modu adattatu.
Posizione di incisione: Una incisione longitudinale di 3-5 cm hè fatta à l'estremità prossimale di l'apex trochanter maiò apprussimatamente à u livellu di a spina iliaca anterosuperiura.Un filu di Kirschner pò esse piazzatu nantu à a parte esterna di u femur proximal, è aghjustatu per esse coherente cù l'assi longu di u femur sottu fluoroscopia C-arm, cusì chì a pusizione di l'incisione hè più precisa.
Determina u puntu di entrata: u puntu d'entrata hè ligeramente mediale à l'apex di u trochanter maiò, chì currisponde à una deviazione laterale di 4 ° di l'assi longu di a cavità medulare nantu à a vista frontale.Nantu à a vista laterale, u puntu di ingressu di u chiovu si trova nantu à l'assi longu di a cavità medulare;
Puntu d'entrata di l'agulla
InsertGuidePin Fluoroscopia
Completamente Rammazzatu
Siccomu l'estremità prossimale di l'unghia principale di InterTan hè relativamente grossa, u chiovu pò esse inseritu solu dopu à reaming sanu durante l'operazione.L'alesatura prossimale deve esse fermata quandu u dispusitivu di restrizzione di l'alesatore tocca l'utillita di u canali di entrata.Sia u fustu femoral distale hè rializatu dipende da u A dimensione di a cavità medulare hè determinata.Se a radiografia preoperatoria trova chì a cavità medulare di l'arbulu femorale proximale hè ovviamente stretta, l'escavatore di l'arbulu femorale deve esse preparatu prima di l'operazione.Se u reaming ùn hè micca abbastanza, serà difficiule di inserisce a vite.Duranti u prucessu di vittite, pò scuzzulate in una piccula gamma. I cumpunenti laterali di u chiovu intramedulare deve esse evitata, ma si deve esse evitata u colpu viulente nantu à a cuda di u chiovu.Un tali colpu bruttu pò facilmente causà splitting bone durante l'operazione o rimpiazzamentu di a frattura dopu a riduzzione.
Inserite a manica di prutezzione di i tessuti molli, drill in along the guide wire with a drill, è allargate u canali femorali proximali per u chiovu intramedulare (sopra a stampa);se a cavità medulare hè stretta, aduprate u drill soft reamed per espansione a cavità medulare à una larghezza adattata;cunnette a guida inserisce l'unghia principale InterTAN in a cavità medulare (sottu);
ProximaleLoccu
Posizionamentu di lag screw
Posizionamentu di viti di cumpressione
Avvitate u chiovu di bloccu distale
RemoteLoccu
End Cup
Trattamentu postoperatoriu
L'antibiotici sò stati utilizati rutinariamente per prevene l'infezzione 48 ore dopu l'operazione;Heparin calcium low-molecular-weight and air pumps sò stati usati per prevene a trombosi venosa prufonda (DVT) in l'estremità più bassu, è e malatie mediche basi sò cuntinuu à esse trattatu.Radiografia di a pelvis è radiografia anteroposteriore è laterale di l'articulazione di l'anca affettata sò stati rutinariamente pigliati per capisce a riduzzione di frattura è a fissazione interna.
U primu ghjornu dopu a cirurgia, u paci hè incuraghjitu à fà a cuntrazzioni isometrica di u quadriceps femoris in una pusizioni semi-recumbent.U sicondu ghjornu, u paci hè statu urdinatu à pusà nantu à u lettu.U terzu ghjornu, u paci hè attivamente realizatu esercizii di flexione di l'anca è di u ghjinochju nantu à u lettu.Nisuna pesante nantu à u membru affettatu.Incuragisce i pazienti capaci di supportà una parte di u pesu nantu à u membru affettatu in u intervallu tolerable 4 settimane dopu l'operazione.Camminate gradualmente cù un marchjatore cù u pesu, secondu u seguitu di raghji X à 6 à 8 settimane.Pacienti chì ùn ponu micca marchjà indipindentamente è anu osteoporosi severu Per i malati cù u crescente di u callu di l'ossu cuntinuu nantu à a radiografia, puderanu caminari gradualmente cù u pesu chì portanu sottu à u supportu.
Persona di cuntattu: Yoyo (Product Manager)
TEL/Whatsapp: +86 15682071283
Tempu di post: May-08-2023
