A stenosi spinali è l'hernia di discu sò i causi più cumuni di a compressione di a radica di u nervu lumbar è a radiculopatia.I sintomi, cum'è u dulore di spalle è di gamba per questu gruppu di disordini pò varià assai, o mancanu sintomi, o esse assai severi.
Diversi studii anu dimustratu chì a descompressione chirurgica quandu i trattamenti non-cirurgichi sò risultati inefficaci in risultati terapèuti pusitivi.L'usu di tecniche minimamente invasive pò riduce certe complicazioni perioperatorii è ponu accurtà u tempu di ricuperazione di u paci cumparatu cù a cirurgia tradiziunale di descompressione lumbar aperta.
In una recente emissione di Tech Orthop, Gandhi et al.da Drexel University College of Medicine furnisce una descrizzione dettagliata di l'usu di u Sistema di Retrazione Tubular in a chirurgia di decompressione lumbar minimamente invasiva.L'articulu hè assai leggibile è preziosu per l'apprendimentu.I punti principali di e so tecniche chirurgiche sò brevemente descritte cum'è seguita.
Figura 1. I clamps chì tenenu u sistema di retrazione Tubular sò posti nantu à u lettu kirurggicu nantu à u listessu latu chì u chirurgu assistente, mentre chì u C-arm è u microscopiu sò posti nantu à u latu più còmuda secondu u layout di a stanza.
Figura 2. L'imaghjini fluoroscòpichi: i pins di posizionamentu spinali sò usati prima di fà l'incisione chirurgica per assicurà a pusizione ottima di l'incisione.
Figura 3. Incisione parasagittale cù u puntu blu chì marca a pusizione mediana.
Figura 4. Espansioni graduali di l'incisione per creà u canali operatore.
Figura 5. Posizionamentu di u Sistema di Retraction Tubular per fluoroscopia di raghji X.
Figura 6. Pulizia di i tessuti molli dopu a cauterizazione per assicurà una bona visualizazione di i punti di riferimentu ossei.
Figura 7. Rimozione di u tessulu di discu protruding per l'applicazione di pinza di pituitaria pituitaria
Figura.8. Decompressione cù un drill di macinazione: l'area hè manipulata è l'acqua hè injected per lavà i detriti di l'ossu è riduce l'estensione di danni termali per u calore generatu da u drill grinding.
Figura 9. Injezione di un anesthesiu lucale longu in l'incisione per riduce u dolore incisionale postoperatoriu.
L'autori cuncludi chì l'applicazione di u sistema di retrazione Tubular per a descompressione lumbar via tecniche minimamente invasive hà vantaghji potenziali nantu à a cirurgia tradiziunale di descompressione lumbar aperta.A curva d'apprendimentu hè gestibile, è a maiò parte di i cirurgichi ponu compie progressivamente i casi difficiuli attraversu un prucessu di furmazione cadaverica, ombra, è pratica pratica.
Siccomu a tecnulugia cuntinueghja à maturà, i chirurghi sò previsti per esse capaci di riduce l'emorragia chirurgica, u dolore, i tassi di infezzione è i sughjorni in l'uspidale per mezu di tecniche di decompressione minimamente invasive.
Tempu di post: Dec-15-2023
