A approcciu laterale cunvenziunale L hè a approcciu classicu per u trattamentu chirurgicu di e fratture calcanea. Ancu se l'esposizione hè curretta, l'incisione hè longa è u tessutu molariu, chì facilmente guidà à cumplicità cum'è a scumparsazzione molti di u tessulu molò, nantrisi è inferte. Coghju cù a ricerca di a sucietà attuale di l'estetica minimamente invasiva, u trattamentu chirurgicu divisivu divisi di fratture calcaneali hè statu assai elogiatu. Questu articulu hà cumpilatu 8 cunsiglii.
Cù un approcciu laterale largu, a parte verticale di l'incisione cumencia un pocu prossimale à a punta di a fibula è anteriore à l'Tendon Achille. U livellu di l'inisione hè solu distale per a pelle brusgiata alimentata da l'arteria calcaria laterale è inserisce a Base di u quintu metatoriale. I dui parti sò cunnessi à u talone per furmà un angolo rubricu ligeramente curvatu. Fonte: A chirurgia Ortopedica Campbell.
PRAZZA POPERA ERCUTANTEA
In u mudellu, Böhler sviluppatu u mensu di trattamentu eliminente di a turcasu in tracia, è di ripresa à a strada per via di a travera per u trattamentu di Calcaneus
Hè adattatu per fratture cù menu spustamentu di frammenti intraarticarari in u tontri subtalar, cum'è Sanders Type II è alcune sanders III fratture linguiste.
Per Sanders Tipi III è sò stati fratture di tipu IV
Hè difficiule di restituisce a larghezza di u calcanu, è a deformità ùn pò micca esse bè corretta. Sp spessu hà spessu à u muru laterale di a calceu in variere in variate, in l'impattu di i mutiolo laterali di u fendinu più bassu, spustimentu di u tendon peroneus. SINDROME, dolore di imponimentu calcaneale, è perone tendonitis per Longus à Longus.
Westhes / Essex - Loprestii Tecnica. A. U fluoroscopia laterale hà cunfirmatu u frammentu in forma di lingua colapsata; B. Un Scan Ct Horizontal SCan hà dimustratu una frattura iica di sabbia IIC. A porzione anteriore di a calcaneu hè chjaramente esse finita in tramindui imàgine. S. Carry a Distanza di colpu.
C. L'incisione laterale ùn pudia micca esse aduprata per via di u tessulu mossu severi è di blistering; D. U fluoroscopia laterale chì mostra a superficia articulare (linea puntata) è u colapsu di talar (linea solida).
E è F. fili di guida in unghie cavavanu paralleli à a parte bassa di a frammentata in forma di lingua, è a linea puntata hè a linea joint.
G. Flex u ghjinochju in ghjinochju, appughjate u pettu di a strada, è in u listessu tempu flexu per riduce a fracolta di u mm Fonte: A chirurgia di u pede di MANN è ankle.
SInus Barsi Incisioni
L'incisione hè fatta 1 cm distale à a punta di a fibula à a basa di u quartu metatarsu. In u 1948, a palmer prima hà infurmatu una piccula incisione in u sinus tarsi.
In 2000, ebmheim et al. Utilizatu l'approcciu di u sinus tarsale in u trattamentu clinicu di fratture calcaneali.
o pò spiegà cumplettamente u suntu di a superficia articulare di u subtalar
o Evita in modu adattu i vini sanguini laterali laterali;
O Ùn ci hè bisognu à tagliala u ligamentu di u SINDICANU di a CCCANEOFIBULLE è l'articulunamentu sviatore, è u fiume principale pò esse a alizio durante l'operazione, chì hà u vantaghju di piccula incisione è menu sanguinante.
A svantaghjata hè chì l'esposizione hè oubbidicamente, chì limiti è affetta a riduzzione di frattura è u piazzamentu di a fissazione interna. Solu hè adattatu per SCHERRIS TIPI ICK Ir Fracture Calcanea.
Ochiovo incisione chjuca
Una mudificazione di u sinus tarsi incisioni, circa 4 cm in lunghezza, centrata 2 cm sottu u malleolus laterale è parallella à a superficia articulare posteriore.
Se a preparazione preopperativa hè abbastanza è cundizioni Permette, Pò ancu avè un effettu bona di riduzzione è fissazione nantu à u tipu di Sanders à satterrori; III INGLESI CROCURISALI; Se a fusione articulazione Subtalar hè necessaria in a longa termine, a stessa incisione pò esse aduprata.
Pt peroneal tendone. Pf posteriore superficia articular di a calcaneu. S sinus Tarssi. Protusione calcaneale AP. .
Posteriore à incisivu longitudinale
A partenza da u puntu di a linea trà i tendinu di Achilledu è a punta di i malli lateriori è a vergine laterale versu u visu di Talar Hisel, cù una lunghezza di 3,5 cm.
U menu d'inisione hè fatta in u tessutu moltu, senza dannicà strutture impurtanti, è a superficie articulola posteriore hè bè sposta. Dopu à rigazione percugnata percutabiati, un cunsigliu anatomicu surtiti la guida di perspettiva intraoperativa, è u scriva percugnatu era sfruttatu è fissu sottu a pressione.
Stu metudu pò esse adupratu per tippu di sabbia I, II, III, in particulare per spustaculà a superficie articularia di u tuberosità anticarile.
Herringbone taglia
Mudificazione di sinus tarsi incisioni. Da 3 cm supra a punta di u malliu laterale, longa l'amatori postier di e fibula à a punta di u malleoliu latale, è tandu à a basa di u quartu metatarsal. Per permette una bona riducezione di Tipu di Sandrichi, è III Frazioni calcaneali, èianu Neversi spieghi u transfiu, talus è colonna laterale di u pede.
Lm lateral ankle. MT metatursale. Sprastra Fibula retinaculum.
Ariduzzione eliminata di rThroscopicamente
In u 1997, rammelt pruposta chì u sottoalru sottobbiosu pò esse adupratu per riduce a superficia articularia posteriore di u Calcaneu sottu a visione direttu. In u 2002, Rammelt hà fattu a prima assistitu arthroscopicamente, riflessiunale percutaneure è di viti da sanders per scrive Sanders I è II Fracture.
Subtalar Arthroscopia ghjoca principalmente un rolu di monitoraghju è ausiliari. Pò osservà a cundizione di a superficia Articular in articulola sottu Visione, è Assiste in u montace a riduzzione è a fissazione interna. Semplice SubTalar Joint Disstion è Restephyte Residenza pò ancu esse realizata.
L'indicazioni sò strette: solu per u tipu di sanders ⅱ cun una comminazione articulosa di a superficie articulare è a truppa AO / OTA C1; mentre for sandarii ⅲ, ⅳ è Ao tippu 83-c3 di superficia acarulari cum'è 83-c4 è 83-c4 sò più difficiuli di operà.
pusizione di u corpu
b. Ankle artroscopia posteriore. c. Accessu à u cumunamentu di frattura è subtalar.
I viti schantz sò stati posti.
e. Resettà è fissazione temporale. f. Dopu resettatu.
g. Corregge temporaneamente u bloccu di l'ostaculu articulare. h. Correggi cù viti.
i. Scan di Sagittal Postoperativu. j. Perspettiva postoperativa axietà.
Inoltre, u spaziu di solitu à u subtalar hè strettu, è a traquità o currabbi sò ciposu per sustene u spaziu cumunu à facilità u piazza; U spaziu per a manipulazione intra-articularia hè chjuca, è a manipulazione è trasustinà facilmente danni nantu à a cartolaria di iatrogeni; E tecniche chirurgiche micca qualificate sò propensi à l'urganisimu lucale urganizanu.
Pantioplastia ercutanea
In u 2009, Bano hà prupostu a tecnica di Dilatazione Ballono per u trattamentu di i frattuti di calcanea. Per e fratturi di tippu II II, fratture, a maiò, a letteratura cunsidereghja chì l'effettu sia definitu. Ma altri tipi di fratture sò più difficiuli.
Una volta chì l'osse u calatu infiltare in u spaziu subalalarru durante l'operazione, pruvarà à u vestitu articululariu è a Limitazione di a riduzzione di a gallonia.
U piazzamentu di a cannula è a griera di guida sottu fluoroscopia
Images prima è dopu l'inflazione airbag
X-Ray è CT imaghjini dui anni dopu a chirurgia.
Attualmente à i mostri di ricerca di a tecnulugia di pallonì, è a maiò parte di e fratture cun boni risultati sò causati da a viulenza di bassa energia. Più ricerca hè sempre necessariu per fratture calcanea cù spustamentu di frattura severa. Hè stata realizata per un curtu tempu, è l'efficacità di a longa è e complicazioni sò sempre vicini.
Cunghie intramatu à intrabbidu alcaneale
In 2010, l'chiazione intraanzularia carcaneu hè stata surtita. In u 2012, M.Goldzak minimally hà fattu trattamentu invasbivu di e fratture calcanea cù unghie intrambuler. Ci vole à esse enfatizatu chì a riduzione ùn pò micca esse ottenuta cù unghie intramedlare.
Inserisci Posizione PIN GUIDING, fluoroscopia
Riposizionendu u cumunu di subtalar
Pone u quadru di pusizione, conduce l'unghie intramedullari, è u corregge cù duie 5 mm viti di sintesi
Prospettiva dopu u piazzamentu intrabbilatu di unghie.
L'ingaghjamentu intramedlarariu hè statu dimustratu per avè successu in u trattamentu di e Sanders TIPI U III E III FRATTURES DI a Calcaneu. Eppuru chì certi medichi anu pruvatu à applicà à Sanders iMP fratture, a operazione di riduzione fora difficiule è ideale di riduzzione ùn pò micca esse uttenuta.
Persona di Cuntattate: Yoyo
WA / TELT: +8615682071283
Tempu post: Mai-31-2023
