Selezzione di u puntu di entrata per Fratture Intramedulare di Tibiale

A selezzione di u puntu di ingressu per Fratture Intramedulare di Tibiale hè unu di i passi chjave in u successu di u trattamentu kirurggicu.Un poviru puntu d'entrata per l'Intramedulary, sia in l'approcciu suprapatellar sia infrapatellar, pò esse risultatu in a perdita di riposizionamentu, deformità angulare di a fine di a frattura, è ferita à e strutture vitali di u ghjinochju intornu à u puntu d'entrata.

I 3 aspetti di u puntu di inserzione di u chiovu intramedulare tibial seranu descritti.

Chì ghjè u puntu standard di inserzione di unghie intramedullari tibial?

Chì sò l'effetti di un chiovu intramedulare tibial deviatu?

Cumu hè u puntu di ingressu currettu determinatu intraoperatoriamente?

I. Chì ghjè u puntu standard di entrata perTibialeIntramedulare?

A pusizione ortotopica hè situata à l'intersezzione di l'assi meccanicu di a tibia è u pianu tibial, u bordu mediale di a spina intercondylar laterale di a tibia, è a pusizione laterale hè situata nantu à u bacinu trà u pianu tibial è a migrazione di u tibiale. zona.

Gamma di zona di sicurità à u puntu di entrata

22,9 ± 8,9 mm, in quale zona l'agulla pò esse inserita senza dannà u stop osseo di l'ACL è u tissutu meniscu.

II.Chì sò l'effetti di un deviatuTibialeIntramedulare Nail?

Sicondu a frattura tibial proximal, middle, è distale, a frattura tibial proximal hà l'effettu più pronunzianu, a frattura tibial media hà u minimu effettu, è l'estremità distale hè principalmente ligata à a pusizione è a riposizionamentu di u chiovu intramedulare distale.

# Fratture tibiale prossimali

# Fratture tibial media

U puntu di ingressu hà un effettu relativamente pocu nantu à u spustamentu, ma hè megliu inserisce u chiovu da u puntu standard di entrata.

# Fratture tibiale distali

U puntu d'entrata hè necessariu per esse u listessu cum'è a frattura proximale, è a pusizione di u chiovu intramedulare distale hè necessariu di esse situata ortolateralmente à u puntu mediu di u fornix distale.

Ⅲ.HCumu determinà se u puntu di entrata di l'agulla hè curretta intraoperatoriamente?

Avemu bisognu di fluoroscopia per stabilisce se u puntu di entrata di l'agulla hè curretta.Hè assai impurtante per piglià un ortopantomografia standard di u ghjinochju intraoperativu, allora cumu si deve esse pigliatu?

Orthopantomogram standard-linea parallela di a testa fibular

L'assi meccanica di l'orto-x-ray hè fatta in una linea recta, è una linea parallela di l'assi meccanica hè fatta à u latu laterale di u plateau tibial, chì deve bisectà a testa fibula nantu à l'orto-x-ray.Sè unu tali raghji X hè ottinutu, prova à esse pigliatu bè.

Se l'orto-slice ùn hè micca standard, per esempiu, se u chiovu hè alimentatu da u puntu di alimentazione standard, quandu a pusizione di rotazione esterna hè presa, mostrarà chì u puntu di alimentazione hè fora, è a pusizione di rotazione interna mostrarà chì u puntu di alimentazione hè in l'internu, chì à u turnu influenzerà u ghjudiziu chirurgicu.

Nantu à una radiografia laterale standard, i cundili femorali mediali è laterali si superponu largamente è u pianu tibial mediale è laterale si superponu largamente, è nantu à a vista laterale, u puntu d'entrata hè situatu à u bacinu trà u pianu è u tibiale.

IV.Riassuntu di cuntenutu

U puntu d'entrata standard di u chiovu intramedulare tibial hè situatu ortogonalmente à u latu mediale di a spina intercondilaria laterale di a tibia è lateralmente à u bacinu trà u pianu tibial è a zona di migrazione tibiale.

A zona di salvezza in u puntu di ingressu hè assai chjuca, solu 22,9 ± 8,9 mm, è l'agulla pò esse inserita in questa zona senza dannà l'osteria di l'ACL è u tessulu meniscal.

L'ortopantomografi standard intraoperatori è i radiografii laterali di u ghjinochju deve esse pigliatu, chì hè a chjave per determinà se u puntu di entrata di l'agulla hè curretta o micca.