I fratture di l'ankle internu spessu necessanu riduzzione incisionale è fissazione interna, sia cù fissazione di viti solu o cù una cumminazione di platti è viti.
Tradizionalmente, a frattura hè temporaneamente fissata cù un pin di Kirschner è poi riparata cù un viti di tensione annullatu à mità di filu, chì pò ancu esse cumminati cù una banda di tensione.Certi studiosi anu utilizatu viti full-threaded per trattà e fratture mediali di l'ankle, è a so efficacità hè megliu cà quella di i viti tradiziunali di tensione cancellous half-threaded.In ogni casu, a durata di i viti full-threaded hè di 45 mm, è sò ancorati in a metafisi, è a maiò parte di i pazienti anu u dulore in l'ankle mediale per via di a protrusione di a fissazione interna.
U duttore Barnes, da u Dipartimentu di Trauma Ortopedicu in l'Hospital di l'Università di St Louis in i Stati Uniti, crede chì i viti di compressione senza testa ponu risolve e fratture interne di l'ankle snugly contr'à a superficia di l'ossu, riducendu l'incomodità da a fissazione interna protruding, è prumove a guariscenza di frattura.In u risultatu, u duttore Barnes hà realizatu un studiu nantu à l'efficacità di i viti di compressione senza testa in u trattamentu di e fratture interne di l'ankle, chì hè statu publicatu recentemente in Injury.
U studiu includeu pazienti 44 (età media 45, 18-80 anni) chì sò stati trattati per fratture interne di l'ankle cù viti di compressione senza testa in l'Hospital di l'Università di Saint Louis trà 2005 è 2011. Postoperatively, i pazienti sò stati immobilizzati in splints, casts o braces finu à chì ci era. evidenza d'imaghjini di guariscenza di frattura prima di l'ambulazione piena di pesu.
A maiò parte di e fratture sò dovute à caduta in pusizioni standing è u restu era dovutu à accidenti di moto o sport ecc (Table 1).Vinti trè d'elli anu avutu fratture doppie di l'ankle, 14 avianu triple fratture di l'ankle è i restanti 7 anu una frattura di l'ankle sola (Figura 1a).Intraoperativu, i pazienti 10 sò stati trattati cù un unicu vitu di compressione senza testa per fratture mediali di l'ankle, mentre chì i pazienti 34 restante avianu dui viti di compressione senza testa (Figura 1b).
Table 1: Meccanismu di ferita
Figura 1a: Frattura unica di l'ankle;Figura 1b: Frattura unica di a caviglia trattata cù 2 viti di compressione senza testa.
À un seguitu mediu di 35 settimane (12-208 settimane), l'evidenza di l'imaghjini di a curazione di frattura hè stata ottenuta in tutti i pazienti.Nisun paziente hà bisognu di a rimozione di a vite per via di a protrusione di a vite, è solu un paziente hà bisognu di a rimozione di a vite per una infezione preoperatoria da MRSA in l'estremità inferiore è a cellulite postoperatoria.Inoltre, 10 pazienti anu avutu un ligeru discomfort à a palpazione di l'ankle internu.
Per quessa, l'autori anu cunclusu chì u trattamentu di e fratture di l'ankle internu cù viti di compressione senza testa hà risultatu in una freccia più alta di curazione di frattura, una megliu ricuperazione di a funzione di l'ankle, è menu dolore postoperatoriu.
Tempu di post: Apr-15-2024
