E fratture di l'articulazione di a caviglia causate da forze rotazionali o verticali, cum'è e fratture di Pilon, spessu implicanu u malleolu posteriore. L'esposizione di u "malleolu posteriore" hè attualmente ottenuta per mezu di trè approcci chirurgichi principali: l'approcciu laterale posteriore, l'approcciu mediale posteriore è l'approcciu mediale posteriore mudificatu. Sicondu u tipu di frattura è a morfologia di i frammenti ossei, si pò sceglie un approcciu adattatu. Studiosi stranieri anu realizatu studii comparativi nantu à a gamma di esposizione di u malleolu posteriore è a tensione nantu à i fasci vasculari è neurali di l'articulazione di a caviglia assuciata à questi trè approcci.
E fratture di l'articulazione di a caviglia causate da forze rotazionali o verticali, cum'è e fratture di Pilon, spessu implicanu u malleolu posteriore. L'esposizione di u "malleolu posteriore" hè attualmente ottenuta per mezu di trè approcci chirurgichi principali: l'approcciu laterale posteriore, l'approcciu mediale posteriore è l'approcciu mediale posteriore mudificatu. Sicondu u tipu di frattura è a morfologia di i frammenti ossei, si pò sceglie un approcciu adattatu. Studiosi stranieri anu realizatu studii comparativi nantu à a gamma di esposizione di u malleolu posteriore è a tensione.
nantu à i fasci vasculari è neurali di l'articulazione di a caviglia assuciati à questi trè approcci.
1. Approcciu Mediale Posteriore
L'approcciu mediale posteriore implica l'entrata trà u flessore longu di i diti è i vasi tibiali posteriori. Questu approcciu pò espone u 64% di u malleolu posteriore. A tensione nantu à i fasci vasculari è neurali da u latu di questu approcciu hè misurata à 21,5 N (19,7-24,1).
▲ Approcciu Mediale Posteriore (Freccia Gialla). 1. Tendone tibiale posteriore; 2. Tendone flessore longu di i diti di i pedi; 3. Vasi tibiali posteriori; 4. Nervu tibiale; 5. Tendone d'Achille; 6. Tendone flessore longu di l'alluce. AB = 5,5 CM, l'intervallu di esposizione di u malleolu posteriore (AB / AC) hè 64%.
2. Approcciu Laterale Posteriore
L'approcciu laterale posteriore implica l'entrata trà i tendini di u peroneu longu è di u brevi è u tendinu di u flessore longu di l'alluce. Questu approcciu pò espone u 40% di u malleolu posteriore. A tensione nantu à i fasci vasculari è neurali da u latu di questu approcciu hè misurata à 16,8 N (15,0-19,0).
▲ Approcciu Laterale Posteriore (Freccia Gialla). 1. Tendone tibiale posteriore; 2. Tendone flessore longu di i diti di i pedi; 4. Vasi tibiali posteriori; 4. Nervu tibiale; 5. Tendone d'Achille; 6. Tendone flessore di l'alluce longu; 7. Tendone di u peroneo breve; 8. Tendone di u peroneo lungo; 9. Vena safena minore; 10. Nervu fibulare cumunu. AB = 5,0 CM, l'intervallu di esposizione di u malleolu posteriore (BC / AB) hè di 40%.
3. Approcciu Mediale Posteriore Mudificatu
L'approcciu mediale posteriore mudificatu implica l'entrata trà u nervu tibiale è u tendinu flessore longu di l'alluce. Questu approcciu pò espone u 91% di u malleolu posteriore. A tensione nantu à i fasci vasculari è neurali da u latu di questu approcciu hè misurata à 7,0 N (6,2-7,9).
▲ Approcciu Mediale Posteriore Mudificatu (Freccia Gialla). 1. Tendone tibiale posteriore; 2. Tendone flessore longu di i diti di i pedi; 3. Vasi tibiali posteriori; 4. Nervu tibiale; 5. Tendone flessore longu di l'alluce; 6. Tendone d'Achille. AB = 4,7 CM, l'intervallu di esposizione di u malleolu posteriore (BC / AB) hè 91%.
Data di publicazione: 27 dicembre 2023
