Fratture di l'articulazione di l'ankle causata da e forze rotazionale o verticale, cum'è e fratture di Pilon, spessu implicanu u malleolus posteriore.L'esposizione di u "malleolus posteriore" hè attualmente ottenuta attraversu trè approcci chirurgici principali: l'approcciu laterale posteriore, l'approcciu mediale posteriore è l'approcciu mediale posteriore mudificatu.Sicondu u tipu di frattura è a morfologia di i frammenti di l'osse, un approcciu adattatu pò esse sceltu.Studii straneri anu realizatu studii comparativi nantu à a gamma di esposizione di u malleolus posteriore è a tensione nantu à i fasci vascular è neurale di l'articulazione di l'ankle assuciata cù questi trè approcci.
Fratture di l'articulazione di l'ankle causata da e forze rotazionale o verticale, cum'è e fratture di Pilon, spessu implicanu u malleolus posteriore.L'esposizione di u "malleolus posteriore" hè attualmente ottenuta attraversu trè approcci chirurgici principali: l'approcciu laterale posteriore, l'approcciu mediale posteriore è l'approcciu mediale posteriore mudificatu.Sicondu u tipu di frattura è a morfologia di i frammenti di l'osse, un approcciu adattatu pò esse sceltu.Studienti stranieri anu realizatu studii comparativi nantu à a gamma di esposizione di u malleolus posteriore è a tensione.
nantu à i fasci vascular è neurale di l'articulazione di l'ankle assuciata cù questi trè approcci.
1. Avvicinamentu mediale posteriore
L'approcciu mediale posteriore implica l'ingressu trà u flessore longu di i pedi è i vasi tibial posteriori.Stu approcciu pò espose 64% di u malleolus posteriore.A tensione nantu à i fasci vascular è neurale à u latu di questu approcciu hè misurata à 21.5N (19.7-24.1).
▲ Avvicinamentu mediale posteriore (freccia gialla).1. Tendon tibial posteriore;2. Longu flexor tendon of the toes;3. Vasi tibial posteriori;4. nervi tibial;5. Tendone d'Achille;6. Flexor hallucis longus tendon.AB = 5.5CM, intervallu di esposizione malleolus posteriore (AB / AC) hè 64%.
2. Avvicinamentu laterale posteriore
L'approcciu laterale posteriore implica l'ingressu trà i tendini peroneus longus è brevis è u tendinu flexor hallucis longus.Stu approcciu pò espunà u 40% di u malleolus posteriore.A tensione nantu à i fasci vascular è neurale à u latu di questu approcciu hè misurata à 16.8N (15.0-19.0).
▲ Avvicinamentu laterale posteriore (freccia gialla).1. Tendon tibial posteriore;2. Longu flexor tendon of the toes;4. Vasi tibial posteriori;4. nervi tibial;5. Tendone d'Achille;6. Flexor hallucis longus tendon;7. Tendon di Peroneus brevis;8. Peroneus longus tendon;9. Vena safena minore;10. Nervu fibulare cumuni.AB = 5.0CM, intervallu di esposizione malleolus posteriore (BC / AB) hè 40%.
3. Approach mediale posteriore mudificatu
L'approcciu mediale posteriore mudificatu implica l'ingressu trà u nervu tibial è u tendinu flexor hallucis longus.Stu approcciu pò espose 91% di u malleolus posteriore.A tensione nantu à i fasci vascular è neurale à u latu di questu approcciu hè misurata à 7.0N (6.2-7.9).
▲ Approcciu mediale posteriore mudificatu (freccia gialla).1. Tendon tibial posteriore;2. Longu flexor tendon of the toes;3. Vasi tibial posteriori;4. nervi tibial;5. Flexor hallucis longus tendon;6. Tendinu d'Achille.AB = 4.7CM, intervallu di esposizione malleolus posteriore (BC / AB) hè 91%.
Tempu di Postu: Dec-27-2023
