A frattura di clavicule hè una di e fratture più cumuni, cuntendu 2,6% -4% di tutte e fratture.A causa di e caratteristiche anatomiche di u midshaft di a clavicula, i fratture midshaft sò più cumuni, cuntendu u 69% di e fratture di clavicule, mentre chì e fratture di l'estremità laterali è mediali di a clavicula contanu rispettivamente per 28% è 3%.
Cum'è un tipu di frattura relativamente pocu cumuni, à u cuntrariu di e fratture di clavicule midshaft chì sò causate da un traumu direttu di a spalla o da a trasmissione di forza da i feriti di u pesu di l'estremità superiore, i fratture di l'estremità mediale di a clavícula sò cumunimenti assuciati cù parechje ferite.In u passatu, l'approcciu di trattamentu per e fratture di l'estremità mediale di a clavícula hè stata tipica cunservatore.In ogni casu, studii anu dimustratu chì u 14% di i malati cù fratture spustate di l'estremità mediale pò sperienze nonunion sintomatica.Dunque, in l'ultimi anni, più è più studiosi anu inclinatu versu u trattamentu kirurggicu per e fratture spustate di l'estremità mediale chì implicanu l'articulazione sternoclavicular.Tuttavia, i frammenti claviculari mediali sò generalmente chjuchi, è ci sò limitazioni à a fissazione cù platti è viti.A cuncentrazione di stress lucale resta un prublema sfida per i chirurghi ortopedici in quantu à stabilizà in modu efficace a frattura è evitendu fallimentu di fissazione.
I. Inversione LCP Clavicle Distal
L'estremità distale di a clavicula sparte strutture anatomiche simili cù l'estremità prossimale, tramindui avè una basa larga.L'estremità distale di a piastra di compressione di serratura di clavicule (LCP) hè dotata di fori di viti di serratura multipli, chì permettenu una fissazione efficace di u fragmentu distale.
In cunsiderà a similitudine strutturale trà i dui, certi studiosi anu postu una piastra d'acciaio horizontale à un angolo di 180 ° à l'estremità distale di a clavícula.Anu ancu accurtatu a parte originale utilizata per stabilizzà l'estremità distale di a clavícula è truvaru chì l'implante internu s'adatta bè senza bisognu di forma.
Pusendu l'estremità distale di a clavícula in una pusizioni invertita è a fissazione cù una placa d'ossu nantu à u latu mediale hè stata trovata per furnisce un adattamentu satisfactoriu.
In un casu di un paziente maschile di 40 anni cù una frattura à l'estremità mediale di a clavicula diritta, hè stata utilizata una placa d'acciaio di clavicula distale invertita.Un esame di seguitu 12 mesi dopu a cirurgia indicò un bonu risultatu di guariscenza.
A placca di compressione di bloccaggio di clavicule distale invertita (LCP) hè un metudu di fissazione interna cumunimenti utilizatu in a pratica clinica.U vantaghju di stu metudu hè chì u fragmentu di l'ossu mediale hè tenutu da parechje viti, chì furnisce una fissazione più sicura.Tuttavia, sta tecnica di fissazione precisa un fragmentu di l'ossu mediale abbastanza grande per risultati ottimali.Se u fragmentu di l'ossu hè chjucu o ci hè comminution intra-articular, l'efficacità di fissazione pò esse cumprumessa.
II.Tecnica di fissazione verticale di doppia piastra
A tecnica di a doppia piastra hè un metudu cumunimenti utilizatu per fratture comminuted cumplessi, cum'è fratture di l'humerus distale, fratture comminuted di u radius è ulna, etc.Quandu a fissazione efficace ùn pò micca esse ottenuta in un pianu unicu, i platti d'acciaio à doppia serratura sò usati per a fissazione verticale, creendu una struttura stabile à duppiu pianu.Biomeccanica, a fissazione di doppia piastra offre vantaghji meccanichi nantu à a fissazione di una sola piastra.
A piastra di fissazione superiore
A piastra di fissazione inferiore è quattru cumminazzioni di cunfigurazioni di doppia piastra
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