U frattura di u collu femurale hè una ferita relativamente cumuna è potenzalmente devastante per e chirurgi ortopediche, cù una alta incidenza di non unione è osteonecrosi per via di a fornimentu di u sangue fragile. A riduzione precisa è bona di i fratture di u collu femurale hè a chjave per riescita riescita interna.
Evaluazione di riduzzione
Sicondu u Garden, The Standard per riduzzione di u cumprusu di u classamentu spustatu hè di 160 ° in u film ortopedicu è u 180 ° in u film laterale. Hè cunsideratu accettabile se l'indice di u giardinu hè trà u 155 ° è 180 ° in e pusizioni mediali è laterali dopu à a riduzione.
A valutazione X-Day: dopu riduzione chjusa, u gradu di riduzzione di riduzzione pussede una riduzzione x-ray pustava dopu à a riduzzione antica è latina A superficia cuncava di u collu femurale pò esse cunnessu à una s-curva in a situazione anatomica normale. Lowell hà suggeritu chì a superficia convexa di u capu femorale è a superficie cuncaposa di u colenza femina pò esse cundizioni in forma naturali, è una volta a curvazza anatomina, suonghjente quella riposizione,
U triangulu invertitu hà più vantaghji biomeccanici evidenti
Cum'è esempiu, In a figliola di u collu di u collu, u scettore finita hè sottumessa à i stress chì sò predominanti in a parte sottu è cumpressa.
L'ugettivi di a fissazione di frattura sò: 1. per mantene una bona allinjamentu è 2 per cuntrastà i stressi di tensione quantu pussibule, o per disvertisce i stretti di tensiva in stress compressivu, chì hè cowistente cù u principiu di a punta. Dunque, a suluzione triangola invertita cù 2 viti sopra hè chjaramente superiore à a soluzione di triangulu orthoticu cù un solu viti sopra à u stress di tensili.
L'ordine in quale i 3 viti sò posti in una frattura di u collu femurale hè impurtante:
U primu sciawn deve esse a punta di u triangulu invertitu, à longu u mumentu femurale;
U sicondu filu deve esse pusatu posterior à a basa di u triangulu invertitu, à longu u collu femurale;
U terzu sciawn duveria esse anteriore à u bordu di u fondu di u triangulu invertitu, in u latu di a tensione di a frattura.
Siccomu i fratture di u collu femurale sò spessu assuciati cù l'osteoporosi, viti sò attaccati à u bordu è a massa bordo hè sparta in a pusizione media più vicinu à a so stabilità megliu. Posizione Ideale:
Trè principii di unioni di risolve nantu à i chjusi: vicinu à u borde, parallelu, prudutti inverti
Adiacenti significa chì i 3 viti sò in u collu di u femore, cum'è vicinu à a cortezza periferica pussibule. In Sta cameru, i vantaghji in tuttu comu un realizatore a superficia nantu à a superficie di frattura intesa, quantu si discrete più poche è menu stabile è menu resistente à torsione
Esercizii funziunali postoperative
L'esercizii pesanti di punta pò esse realizati per 12 settimane da a fissazione di frattura, è l'esercizii di pesu parziale pò esse iniziatu dopu à 12 settimane. In cuntrastu, per PauWely Type III fratture, fotografia cù Dhs o PFNa hè cunsigliata.
Tempu di Post: 26-2024
