1. Sicondu s'ellu u ligamentu cruciatu posteriore hè cunservatu
Sicondu s'ellu u ligamentu cruciatu posteriore hè cunservatu, a protesi artificiale primaria di rimpiazzamentu di u ghjinochju pò esse divisa in rimpiazzamentu di u ligamentu cruciatu posteriore (Posterior Stabilized, PS) è ritenzione di u ligamentu cruciatu posteriore (Cruiate Retention, CR). In l'ultimi anni, u plateau tibiale di sti dui tipi di protesi hè statu cuncipitu cù diversi gradi di cunfurmità è larghezza di a colonna centrale secondu a stabilità di l'articulazione, a funzione di u ligamentu è u cuncettu di u chirurgu, in modu da migliurà a stabilità di l'articulazione è migliurà e prestazioni cinematiche.
(1) Caratteristiche di e protesi CR è PS:
A pròtesi CR priserva u ligamentu cruciatu posteriore di uarticulazione di u ghjinochjuè riduce u numeru di passi chirurgichi; evita l'ulteriore resezione di u condilo femurale è priserva a massa ossea; teoricamente, pò aumentà a stabilità di flessione, riduce u spustamentu anteriore paradossale è ottene u rotolamentu in daretu. Aiuta à priservà a propriocezione.
A protesi PS usa una struttura à camma-colonna per rimpiazzà a funzione di a croce posteriore in u disignu, affinchì a protesi femorale possi esse arrotolata in daretu durante l'attività di flessione. Durante l'operazione, uintercondilare femoraleL'osteotomia hè necessaria. Per via di a rimuzione di u ligamentu cruciatu posteriore, u spaziu di flessione hè più grande, a manuvra posteriore hè faciule, è l'equilibriu di u ligamentu hè più simplice è più direttu.
(2) Indicazioni relative di e protesi CR è PS:
A maiò parte di i pazienti chì si sottoponenu à un'artroplastia tutale primaria di u ghjinochju ponu aduprà una protesi CR o una protesi PS, è a scelta di a protesi dipende principalmente da a cundizione di u paziente è da l'esperienza di u medicu. Tuttavia, a protesi CR hè più adatta per i pazienti cù una funzione di u ligamentu cruciatu posteriore relativamente nurmale, iperplasia articulare relativamente lieve è deformità articulare menu severa. E protesi PS ponu esse largamente aduprate in a maiò parte di e protesi tutali primarie di u ghjinochju, cumpresi i pazienti cù iperplasia è deformità severa. In i pazienti cù osteoporosi severa o difetti ossei, ponu esse necessarie aste di allungamentu intramidullari è pò esse necessaria una disfunzione di u ligamentu collaterale. Aduprate distanziatori restrittivi.
2. Prutessi à piattaforma fissa è piattaforma mobile
L'artificialeprotesi di l'articulazione di u ghjinochjupò esse divisu in piattaforma fissa è piattaforma mobile secondu u metudu di cunnessione di a guarnizione di polietilene è di u vassoio tibiale metallicu. A protesi di piattaforma fissa hè un cumpunente di polietilene fissatu à u plateau tibiale da un mecanismu di bloccu. U cumpunente di polietilene di a protesi di piattaforma mobile pò spustassi nantu à u plateau tibiale. Oltre à furmà una articulazione mobile cù a protesi femorale, u distanziatore di polietilene permette ancu un certu gradu di muvimentu trà u plateau tibiale è u plateau tibiale.
A guarnizione di a protesi à piattaforma fissa hè bluccata nantu à a staffa metallica, chì hè ferma è affidabile, è hè più largamente aduprata. E geometrie di i distanziatori di fissazione ponu varià assai da un fabricatore à l'altru per currisponde à a so protesi femorale unica è migliurà a cinematica desiderata. Pò ancu esse facilmente cambiata in un spessore restrittivu se necessariu.
Data di publicazione: 10 settembre 2022
