E tatture di Plateau Tibiali cumminati cù spaccati iPhiali IPSILATERAL sò cumunemente vistu in fece d'altazziunale, cù u 54% per esse spartiti aperti. Studi previ avete trovu chì u 8,4% di e sparteri di Plattuau Tibitanti sò assuciati cù u tarture tano tibitante, mentre u 3,2% di i pazienti di u toscolu di tonu ch'elli anu cuncomitante tibiali Plateur Fracture. Hè evidenti chì a cumminazione di l'IPSIlaterale Tibial Fatture è Fracture Shaft ùn hè micca pocu cumuni.
A causa di a natura d'alta energia di tali feriti, ci hè spessu dannu di tessuti severi. In teoria, u plasticu è u sistema di viticciava in a fissazione internu di fissazione interna, ma sia u tissu dolce di e lucali pò tollerà a fissazione internu cù un sistema di vite è di vitezza hè ancu una cunsiderazione clinica. Dunque, anu avà duie opzioni interattii cumunemonta per a basa di fotografia in ligna di i fratture tibiale cumminanu cù fratture di Shaft Tibiali:
1 Mippo (Minimamente Entreteosinthesis) Tecnica di Osteosintesi) cù una longa placa;
2. Clida intrabbullaria + viti di plateau.
E duie opzioni sò realizati in a literatura, ma ùn ci hè attualmente micca cunziru, hè assaiior o inferiore di fratine guarisce, frattone Healing, allinamentu bassu di membru, è cumplication. Per indirizzà questu, studiente da un hospitalu di l'Università coreanu realizata un studiu comparativu.
U studiu inclusu 48 pazienti cù i fratture tibiali cumminati cù frattuli di arechje tibiali. Trà elli, 35 Casi sò stati trattati cù l'inserimentu laterale di una piata d'acciaio per fissazione, è 13 casi sò stati trattati scacciati cun un scontita di infrapatellar per schoffation intramedulary per un fissation infrapatellar.
▲ Case 1: lateral Mippo Steel Piatezza Internaziunale Internaziunale. Un male di 42 anni, implicati in un accidentu di vittura, presentatu cù una frattura tibiale aperta (Gustil II Tipu) è una cattiva creazione di riposu (Schatzker iv).
▲ Case 2: Viti Tibal Stepay + Superpatellar Intratedlar Fixazione Internable. Un male 31 anni, im In un accidente di vittura, presentatu cù una tippu di shoft tiba aperta (Gustilo IIIA) è una tradizione lateriore Tibuale Tibial (Schatzker i tipu). Dopu a ferita di ferita è a terapia di a pressione negativa (VSD), a ferita era a pelle di a pelle. Dui 6.5Mm viti eranu utilizati nantu à riduzione è fissazione di u plateau, seguita da un fissazione in unghie intramedlary di l'approcciu tibiale per via di un suppretu di suprapatellar.
I risultati indinanu chì ùn ci hè micca una diffarenza statisticamente significativu trà i dui approcretti chirurgichi in termini di tempu di frattone, arcurtura guaritura, allinjamentu di lim pezzu, è cumplicazione.
Simile à a cumminazione di i fratture di tissu tibiale cù fratture articulari o fratture femurali cù i fratture di u collu femurale, i frattuli di u tibiale di alta manda pò ancu guidà à i feriti in u ghjinochju adiacente. In pratica clinica, prevene misdiagnosi hè una preoccupazione primaria in u diagnosticu è u trattamentu. Inoltre, in a scelta di i metudi di fissazione, anche se a ricerca attuale suggerisce micca differenzi significativu, ci sò sempre parechji punti per cunsiderà:
1. In casi di fissazione tirata tirata induve a fissazione semplice di gotaw, priorità di una fissazione mippo à a ristallazione in modu adattazione di a superficia.
2. In casali di fratture tattuille limpiali, sottu incisivu minimamente invisibili, riflessione di riduzione efficau pò esse uttenuta. In questi casi, priorità maghju micca da a fissazione seguita da superpatellar fissazione ungetografia intraamedullaria di l'arbulu tibiale.
Tempu post: Mar-09-2024
