A tecnulugia di l'epancheound "EXPANSION" ASISISS in a riduzzione di i fratture di ravali distali à l'aspettu di u volar

U trattamentu più cumuni di FRACURES DI RADUUS DE RADIUS hè di l'approcciu di Henry Volar cù l'usu di i piani di chjave è i viti per a fissazione interna. Durante a pruceazione di a fissazione internu, hè tipicamenti micca necessaria per apre a capsule gugliatu di radiocarpale. A riduzione cumuna hè ottenuta à traversu un metudu di manipulazione esterna, è u fluoroscopia intraoperativa hè aduprata per valutà l'allinjamentu di a superficia cumunu. In Case di fratture intra-articularia, cume a finta di morira, induve ridute è valutazione indipitente sò sfidazia, pò esse necessariu d'approcciu dorsale è riduzione ind'è in a figura sottu).

I ligamenti extrinsichi è ligamenti intrinsici di l'articula radiocarpali sò cunsiderate strutture impurtanti per mantene a stabilità di u polso. Cù avanzamenti in a ricerca anatomica, hè stata scopra da quella, in a cundizione di priservà l'integrità di u ligame radiolunatu in inestabilità di u polso di poltile.

Dunque, in certe situazioni, per ottene un migliore a superficia cuninferi, pò esse necessariu per pocu manera extrinsicu, è questu hè cunnisciutu cum'è l'approcciu di a finestra allargamentu (vista). Comu si mostra in a figura sottu:

Figura AB: In l'approcciu cunventuale per esposta a superficia distentu ossa in modu di radius, per accuncià una splutazione di splutius è una caduta di u polso inglese hè iniziatu. Un ritrattu hè adupratu per prutegge u lignu radiolunatu cortu. In seguitu, u ligamentu longu radiolunatu hè incisa da u raghju distale versu u latu ulnar di u scafo. À questu puntu, visualizazione diretta di a superficie Joint pò esse rializatu.

Figura CD: Dopu esposta a superficia cuninferiale, riduzzione di a superficie uniforme di rigrettu sagittale hè realizatu in visualezazione diretta. L'elevatori di l'osse sò usati per manipulà e riduce i frammenti di l'osse, è 0.9mm Kirschner i fili ponu esse aduprate per a fissazione temporaria o finale. Una volta a superficia cumuna hè ridutta ad maneraquatamente, i metudi standard per a fissazione è viti votiti. Infine, l'incisioni fatti in u ligamentu longu radiolunatu è a capsula di u polso sò sutured.

A basa teorica di a vista (volar intraarculare allargata) l'approcciu si trova in a capiscitura chì tagliava certe ligamenti extrinsichi di u polso ùn hè micca necessariamente l'instabilità Dunque, hè cunsigliatu per certu cumplessu intrappulatu si hè da rivuta distale FRattuture induve riduzzione di a superficia di cumunicazione fluoroscopica hè sfida o quandu a partenza sia presente. L'approcciu View hè fermamente cunsigliatu per ottene una visualizazione diretta megliu durante a riduzzione in tali casi.