A tecnica di "finestra di espansione" guidata da ultrasound aiuta à a riduzione di e fratture di u radiu distale à l'aspettu volare di l'articulazione.

U trattamentu più cumuni per e fratture di u radiu distale hè l'approcciu volar Henry cù l'usu di platti di serratura è viti per a fissazione interna.Duranti a prucedura di fissazione interna, ùn hè tipicamenti micca necessariu di apre a capsula di l'articulazione radiocarpale.A riduzzione di l'articulazione hè ottenuta per mezu di un metudu di manipulazione esterna, è a fluoroscopia intraoperatoria hè aduprata per valutà l'alineazione di a superficia articular.In i casi di fratture depressi intra-articular, cum'è fratture Die-punch, induve a riduzzione indiretta è a valutazione sò sfida, pò esse necessariu d'utilizà un accostu dorsale per aiutà cù a visualizazione diretta è a riduzzione (cum'è mostra in a figura sottu).

I ligamenti estrinsechi è i ligamenti intrinseci di l'articulazione radiocarpal sò cunsiderate strutture impurtanti per mantene a stabilità di l'articulazione di u polso.Cù l'avanzati in a ricerca anatomica, hè statu scupertu chì, sottu a cundizione di priservà l'integrità di u ligamentu radiolunate curtu, taglià i ligamenti estrinsichi ùn hè micca necessariamente risultatu in inestabilità di l'articulazione di u polso.

Dunque, in certi situazioni, per ottene una vista megliu di a superficia di l'articulazione, pò esse necessariu di incisione in parte i ligamenti estrinsichi, è questu hè cunnisciutu com'è l'approcciu di a finestra allargata intraarticular volar (VIEW).Cum'è mostra in a figura sottu:

Figura AB: In l'approcciu convenzionale Henry per l'esposizione di a superficia di l'osse di u radiu distale, per accede à una frattura split di u radius distale è a facetta scaphoid, a capsula di l'articulazione di u polso hè inizialmente incisa.Un retractor hè utilizatu per prutege u ligamentu radiolunate curtu.Par la suite, le long ligament radiolunaire est incisé à partir du radius distal vers le côté ulnaire du scaphoïde.À questu puntu, a visualizazione diretta di a superficia di l'articulazione pò esse ottenuta.

Figura CD: Dopu avè espostu a superficia di l'articulazione, a riduzzione di a superficia di l'articulazione depressa di u pianu sagittale hè realizatu sottu a visualizazione diretta.L'elevatori di l'ossu sò usati per manipulà è riduce i frammenti di l'ossu, è i fili di Kirschner 0.9mm ponu esse usatu per a fissazione temporale o finali.Quandu a superficia di l'articulazione hè ridutta bè, i metudi standard per a fissazione di piastra è viti sò seguiti.Infine, l'incisioni fatti in u ligamentu radiolunate longu è a capsula di l'articulazione di u polso sò suturati.

A basa teorica di l'approcciu VIEW (finestra allargata intraarticular volatile) si trova in a cunniscenza chì u tagliu di certi ligamenti estrinsechi di l'articulazione di u polsu ùn hè micca necessariamente risultatu in inestabilità di l'articulazione di u polso.Per quessa, hè cunsigliatu per certe fratture di radiu distale comminuted intra-articular cumplessu induve a riduzzione di a superficia di l'articulazione fluoroscòpica hè sfida o quandu sò presenti step-offs.L'approcciu VIEW hè fortemente cunsigliatu per ottene una visualizazione diretta megliu durante a riduzione in tali casi.