A tecnulugia di inchiodatura intramedulare hè un metudu di fissazione interna ortopedicu cumunimenti utilizatu.A so storia pò esse tracciata à l'anni 1940.Hè largamente utilizatu in u trattamentu di fratture di l'osse longu, nonunions, etc., mettendu un unghje intramedulari in u centru di a cavità medulare.Fix u situ di frattura.In questi prublemi, vi introdurremu cuntenutu pertinenti intornu à unghie intramedullari.
Simply put, un chiovu intramedulare hè una struttura longa cù fori di viti di serratura multipli à e duie estremità per riparà l'estremità prossimale è distale di a frattura.Sicondu strutture diverse, ponu esse divisu in solidi, tubulari, seccione apertu, etc., chì sò adattati per diversi pazienti.Per esempiu, unghji intramedulari solidi sò relativamente resistenti à l'infezzione perchè ùn anu micca spaziu mortu internu.Megliu capacità.
Pigliendu a tibia cum'è un esempiu, u diametru di a cavità medulare varieghja assai in parechji pazienti.Sicondu s'ellu hè necessariu di reaming, i unghie intramedullari ponu esse divisi in inchiodatura reamed è inchiodatura non-reamed.A diffarenza si trova in se reamers deve esse usatu per reaming medulare, cumpresi i dispositi manuali o elettrici, etc., è successively più grande drill bits sò usati per ingrandà a cavità medulare per accodà unghie intramedullari di diametru più grande.
In ogni casu, u prucessu di espansione di a medula dannu l'endosteum, cum'è mostra in a figura, è affetta una parte di a surgente di sangue di l'ossu, chì pò purtà à necrosi avascular temporale di l'osse lucali è cresce u risicu di infizzione.Tuttavia, hè cunnessu Studi clinichi deneganu chì ci hè una diferenza significativa.Ci sò ancu opinioni chì affirmanu u valore di l'esaminazione medulare.Da una banda, unghji intramedulari cù diametri più grande ponu esse utilizati per reaming medulari.A forza è a durabilità aumentanu cù l'aumentu di u diametru, è l'area di cuntattu cù a cavità medulare aumenta.Ci hè ancu una vista chì i picculi chips d'osse prudutte durante u prucessu di espansione di a medula ghjucanu ancu un certu rolu in u trasplante di l'osse autologo.
L'argumentu principale chì sustene u metudu non-reaming hè chì pò riduce u risicu di l'infezzione è l'embolia pulmonaria, ma ciò chì ùn pò micca esse ignoratu hè chì u so diametru più sottile porta proprietà meccaniche più debuli, risultatu in un ritmu di reoperazione più altu.Attualmente, a maiò parte di e unghie intramedullari tibial tendenu à utilizà unghie intramedullari dilatate, ma i prufessi è i contra deve esse sempre pisatu basatu annantu à a dimensione di a cavità medulare di u paci è e cundizioni di frattura.U requisitu per l'alesatore hè di riduce l'attrito durante u tagliu è avè una flauta prufonda è un fustu di diametru chjucu, riducendu cusì a pressione in a cavità medulare è evitendu u surriscaldamentu di l'ossi è i tessuti molli causati da a frizione.Necrosi.
Dopu chì u chiovu intramedulare hè inseritu, a fissazione di viti hè necessariu.A fissazione tradiziunale di a pusizione di viti hè chjamata bloccu staticu, è certi pirsuni credi chì pò causà guariscenza ritardata.Cum'è una mellura, certi buchi di viti di serratura sò designati in una forma ovale, chì hè chjamata bloccu dinamicu.
U sopra hè una introduzione à i cumpunenti di u nailing intramedulare.In u prossimu numeru, sparteremu cun voi u brevi prucessu di a cirugia intramedulare nailing.
Tempu di post: 16-Sep-2023
